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저자정보
김인아 (가톨릭대학교 의과대학 성모병원 방사선종양학과) 최일봉 (가톨릭대학교 의과대학 성모병원 방사선종양학과) 장지영 (가톨릭대학교 의과대학 성모병원 방사선종양학과) 강기문 (가톨릭대학교 의과대학 성모병원 방사선종양학과) 조승호 (가톨릭대학교 의과대학 성모병원 이비인후과) 김형태 (가톨릭대학교 의과대학 성모병원 이비인후과) 이경진 (가톨릭대학교 의과대학 성모병원 신경외과) 최창락 (가톨릭대학교 의과대학 성모병원 신경외과)
저널정보
대한두경부종양학회 대한 두경부 종양 학술지 대한 두경부 종양 학술지 제14권 제2호
발행연도
1998.1
수록면
156 - 163 (8page)

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1999

국소진행된 두경부종양의 Cisplatin-방사선 동시병합치료 -예비적 임상결과보고-
김인아 ,  최일봉 ,  조승호 외 4명 대한두경부종양학회 학술대회 1999.01 학술대회자료

1998

국소재발된 두경부종양의 무고정틀 정위적 분할방사선치료
김인아 ,  최일봉 ,  장지영 외 5명 대한 두경부 종양 학술지 1998.01 학술저널
국소재발된 두경부종양의 무고정틀 정위적 분할방사선치료
김인아 ,  최일봉 ,  장지영 외 5명 대한두경부종양학회 학술대회 1998.01 학술대회자료

1997

두경부종양환자에서 p53의 과발현과 방사선치료결과
김인아 ,  최일봉 ,  김경미 외 8명 대한두경부종양학회 학술대회 1997.01 학술대회자료

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Background & Objectives: Frameless fractionated stereotactic radiotherapy(FFSRT) is a modification of stereotactic radiosurgery(SRS) with radiobiologic advantage of fractionation without losing mechanical accuracy of SRS. Local recurrence of head and neck cancer at or near skull base benefit from reirradiation. Main barrier to successful palliation is dose limitation secondary to normal tissue tolerance. We try to evaluate the efficacy and safety of FFSRT as a new modality of reirradaton in these challenging patients. Materials & Methods: Seven patients with recurrent head & neck cancer involving at or near skull base received FFSRT from September 1995 to November 1997. Six patients with nasopharyngeal cancer had received induction chemotherapy and curative radiation therapy. One patient with maxillary sinus cancer had received total maxillectomy and postoperative radiation therapy as a initial treatment. Follow-up ranged from 11 to 32 months with median of 24 months. Three of 7 patients received hyperfractionated radiation therapy(1.1-1.2Gy/fraction, bid, total 19.8-24Gy) just before FFSRT. All patients received FFSRT(3-5Gy/fraction, total 15-30Gy/5-10fractions). Chemotherapy(cis-platin $100mg/m^2$) were given concurrently with FFSRT in four patients. Second course of FFSRT were given in 4 patients with progression or recurrence after initial FFSRT. Because IF(irregularity factor; ratio of surface area of target to the surface area of sphere with same volume as a target) is too big to use conventional stereotactic RT using multiple arc method for protection of radiation damage to critical normal tissue, all patients received FFSRT with conformal method using irregular static ports. Results: Five of 7 patients showed complete remission in follow-up CT &/or MRI. Three of these five patients who developed marginal, in-field, and out-field recurrences, respectively. Another one of complete responders has been dead of G-I bleeding without evidence of local recurrence. One partial responder who showed progressive disease 15 months after initial FFSRT has received additional FFSRT, and then he is well-being with symptomatic improvement. One minmal responder who showed progression of locoregional disease 9 months after $1^{st}$ FFSRT has received 2nd FFSRT, and then he is alive with stable disease. Five of 7 case had showed direct invasion to skull base and had complaint headache and various symptoms of cranial nerve involvement. Four of these five case showed improvement of neurologic symptoms after FFSRT. No significant neurologic complicaltion related to FFSRT was observed during follow-up periods. Tumor volumes were ranged from 3.9 to 50.7 cc and surface area ranged from 16.1 to $114.9cm^2$. IF ranged from 1.21 to 1.74. The average ratio of volume of prescription isodose shell to target volume was 1.02 that indicated the improvement of target coverage and dose distribution with FFSRT with conformal method compared to target coverage with FFSRT with multiple arc method. Conclusion: Our initial experience suggests that FFSRT with conformal method was relatively effective and safe modality in the treatment of recurrent head and neck cancer involving at or near skull base. Treatment benefit included good palliation of symptoms and reasonable radiographic response. However, more experience and additional follow-up are needed to better assess its ultimate role in treating these challenging patients.
#Frameless fractionated stereotactic radiotherapy #Recurrent head and neck cancers

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