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저널정보
대한고혈압학회 Clinical Hypertension Clinical Hypertension 제25권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
31 - 39 (9page)

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Abstract Background: Hypertension is one of the major side effects associated with abiraterone in the treatment of advanced prostate cancer. The specific contribution of abiraterone to hypertension has not been defined. We performed a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials to determine its overall risk. Methods: Databases including Pubmed (up to July 2018) and Google scholar (up to July 2018) were searched to identify relevant studies. Eligible studies were prospective randomized clinical trials with prostate cancer treated with abiraterone and prednisone. The incidence and relative risk (RR) of hypertension was calculated using random-effects or fixed-effects model depending on the heterogeneity of included studies. Results: A total of five studies including 5445 patients were selected for analysis. Among patients receiving abiraterone, the overall incidences of all grade and high grade (grade 3 and 4) were 21.9% (95% CI: 13.6–33.2%) and 10.2% % (95% CI: 6.9–11.6%). Abiraterone was associated with a significantly increased risk of hypertension of all grade with a relative risk of 1.80 (95% CI: 1.47–2.19%, p < 0.001) and high grade with a relative risk of 2.11 (95%CI: 1.66–2.68%, p < 0.001) in comparison with controls. The risk of hypertension may be affected by concurrent use of prednisone with 5 mg daily is associated with higher incidence than that of prednisone 5 mg twice daily (32.4% vs 16.5%). Conclusion: There is a significant increase of developing hypertension in prostate cancer patients treated with abiraterone. Appropriate monitoring and management is strongly recommended to reduce the risk of cardiovascular events and treatment interruptions.

목차

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Attard G / 2009 / Selective inhibition of cyp17 with abiraterone acetate is highly active in the treatment of castration-resistant prostate cancer / J Clin Oncol : official journal of the American Society of Clinical Oncology 27:3742~3748 google schola Attard G / 2008 / Phase i clinical trial of a selective inhibitor of cyp17, abiraterone acetate, confirms that castration-resistant prostate cancer commonly remains hormone driven / J Clin Oncol : official journal of the American Society of Clinical Oncology 26:4563~4571 google schola Attard G / 2012 / Clinical and biochemical consequences of cyp17a1 inhibition with abiraterone given with and without exogenous glucocorticoids in castrate men with advanced prostate cancer / J Clin Endocr Metab 97:507~516 google schola Jarman M / 1998 / The 16, 17-double bond is needed for irreversible inhibition of human cytochrome p45017alpha by abiraterone(17-(3-pyridyl)androsta-5, 16-dien-3beta-ol)and related steroidal inhibitors / J Med Chem 41:5375~5381 google schola De Bono JS / 2011 / Abiraterone and increased survival in metastatic prostate cancer / New Engl J Med 364:1995~2005 google schola

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