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저자정보
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제52권 제3호
발행연도
2020.1
수록면
917 - 924 (8page)

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Purpose Life-sustaining treatment (LST) decisions for patients and caregivers at the end-of-life (EOL) process are supported by the “Act on Hospice and Palliative Care and Decisions on LST for Patients at the EOL,” enforced in February 2018. It remains unclear whether the act changes EOL decisions and LST implementation in clinical practice. For this study, we investigated patients’ decision-making regarding LSTs during the EOL process since the act’s enforcement. Materials and Methods Retrospective reviews were conducted on adult patients who were able to decide to terminate LST and died at Seoul National University Hospital between February 5, 2018, and February 5, 2019. We examined demographics, who made the decisions, the type and date of documentation confirming patient's LST, and whether the LST was withheld or withdrawn. Results Of 809 patients who were enrolled, 29% (n=231) completed forms regarding LST themselves, and 71% (n=578) needed family members to decide. The median time from confirmation of the EOL process to death and from the Advance Statement to death were 2 and 5 days, respectively (both ranges, 0 to 244). In total, 90% (n=727) of patients withheld treatment, and 10% (n=82) withdrew it. We found a higher withdrawal rate when family members made the decisions (13.3% vs. 1.7%, p < 0.001). Conclusion After the act’s enforcement, withdrawing LSTs became lawful and self-determination rates increased. Family members still make 71% of decisions regarding LSTs, but these are often inconsistent with the patients’ wishes; thus, further efforts are needed to integrate the new act into clinical practice.

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참고문헌 (28)

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Lee SJ / 2001 / Discrepancies between patient and physician estimates for the success of stem cell transplantation / JAMA 285:1034~1038 google schola Matsuyama R / 2006 / Why do patients choose chemotherapy near the end of life? A review of the perspective of those facing death from cancer / J Clin Oncol 24:3490~3496 google schola 최연악 / 2015 / Cancer Treatment near the End-of-Life Becomes More Aggressive: Changes in Trend during 10 Years at a Single Institute / Cancer Research and Treatment 47(4):555~563 Crossref Farber SJ / 2003 / Issues in end-of-life care : patient, caregiver, and clinician perceptions / J Palliat Med 6:19~31 google schola Grunfeld E / 2004 / Family caregiver burden : results of a longitudinal study of breast cancer patients and their principal caregivers / CMAJ 170:1795~1801 google schola

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