Role of extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in adults

김홍선; 조양현

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김홍선 조양현

저널정보: 대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제35권 제1호

발행연도: 2020.1

수록면: 1 - 9 (9page)

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Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) has been performed with increasing frequency worldwide to improve the low survival rate of conventional cardiopulmonary resuscitation (CCPR). Several studies have shown that among patients who experience in-hospital cardiac arrest, better survival outcomes and neurological outcomes can be expected after ECPR than after CCPR. However, studies have not clearly shown a short-term survival benefit of ECPR for patients who experience out-of-hospital cardiac arrest. Favorable outcomes are associated with a shorter low-flow time, an initial shockable rhythm, lower serum lactate levels, higher blood pH, and a lower Sequential Organ Failure Assessment score. Indications for ECPR include young age, witnessed arrest with bystander cardiopulmonary resuscitation, an initial shockable rhythm, correctable causes such as a cardiac etiology, and no return of spontaneous circulation within 10–20 minutes of CCPR. ECPR is a complex intervention that requires a highly trained team, specialized equipment, and multidisciplinary support within a healthcare system, and it has the risk of several life-threatening complications. Therefore, physicians should carefully select patients for ECPR who can gain the most benefit, instead of applying ECPR indiscriminately.

참고문헌 (29)

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Centers for Disease Control and Prevention / 2011 / Out-of-hospital cardiac arrest surveillance: cardiac arrest registry to enhance survival (CARES), United States, October 1, 2005–December 31, 2010 / MMWR 60

Peberdy MA / 2003 / Cardiopulmonary resuscitation of adults in the hospital : a report of 14720 cardiac arrests from the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation / Resuscitation 58:297~308

Berdowski J / 2010 / Global incidences of out-of-hospital cardiac arrest and survival rates : systematic review of 67 prospective studies / Resuscitation 81:1479~1487

Kennedy JH / 1966 / The role of assisted circulation in cardiac resuscitation / JAMA 197:615~618

Annich GM / 2018 / ECMO: extracorporeal cardiopulmonary support in critical care / University of Washington Press

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김홍선

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