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목적: Brown 종양은 부갑상선 항진증으로 발생할 수 있는 종양 유사 질환으로 골다공증과 병적 골절을 일으킬 수 있다. Brown 종양에 대하여 지금까지 증례 보고로 발표되고 있으나 정확한 진단 및 골병변에 대한 치료 방침에 대한 포괄적인 보고는 없는 실정이다. 본 연구에서 저자들은 조직학적으로 증명된 다섯 증례의 Brown 종양에 대한 임상적 고찰을 통하여 진단, 치료 및 그 결과에 대해 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 2004년 2월부터 2015년 5월까지 조선대학교병원 및 전남대학교병원 정형외과에서 Brown 종양으로 진단된 5개의 증례를 대상으로 의무 기록 및 영상 검사 등을 후향적으로 검토하였다. 치료 방법으로 전체 예에서 부갑상선 종양을 발견하여 수술적 치료를 시행하였으며, 정형외과적 병변에 대해서는 수술적 치료 및 관찰 요법을 시행하였다.
결과: 증상을 호소하는 골병변의 장축의 크기는 평균 6.2 cm (4.5–9.0 cm)였다. 전신 골주사 검사상 평균 7.6군데(3–14군데)에서 대사가 증가된 골병변이 발견되었으며, 에너지 방사선 흡수 계측법을 이용한 골밀도 검사상 척추와 근위 대퇴골에서 절대값, T-값과 Z-값이 진단 시 골다공증에 합당하다가 최종 추시 시 정상으로 회복되었다. 혈액학적 검사상 혈청 총 칼슘, 혈청 이온화 칼슘, 혈청 무기성 인, 혈청 알칼라인포스페이트, 부갑상선 호르몬 혈중 농도가 Brown 종양 진단에 도움이 되었으며, 성공적인 부갑상선 선종 또는 암 제거 시 정상화되었다.
결론: Brown 종양의 진단을 위하여는 임상 증상, 혈액학적 검사 및 골병변에 대한 영상의학적 검사의 포괄적인 이해와 분석이 필요하며, 부갑상선 기능 항진증에 대한 치료와 함께 골병변에 대해서는 그 위치와 크기, 진행 정도를 고려한 적절한 치료가 반드시 병행되어야만 한다.
대상 및 방법: 2004년 2월부터 2015년 5월까지 조선대학교병원 및 전남대학교병원 정형외과에서 Brown 종양으로 진단된 5개의 증례를 대상으로 의무 기록 및 영상 검사 등을 후향적으로 검토하였다. 치료 방법으로 전체 예에서 부갑상선 종양을 발견하여 수술적 치료를 시행하였으며, 정형외과적 병변에 대해서는 수술적 치료 및 관찰 요법을 시행하였다.
결과: 증상을 호소하는 골병변의 장축의 크기는 평균 6.2 cm (4.5–9.0 cm)였다. 전신 골주사 검사상 평균 7.6군데(3–14군데)에서 대사가 증가된 골병변이 발견되었으며, 에너지 방사선 흡수 계측법을 이용한 골밀도 검사상 척추와 근위 대퇴골에서 절대값, T-값과 Z-값이 진단 시 골다공증에 합당하다가 최종 추시 시 정상으로 회복되었다. 혈액학적 검사상 혈청 총 칼슘, 혈청 이온화 칼슘, 혈청 무기성 인, 혈청 알칼라인포스페이트, 부갑상선 호르몬 혈중 농도가 Brown 종양 진단에 도움이 되었으며, 성공적인 부갑상선 선종 또는 암 제거 시 정상화되었다.
결론: Brown 종양의 진단을 위하여는 임상 증상, 혈액학적 검사 및 골병변에 대한 영상의학적 검사의 포괄적인 이해와 분석이 필요하며, 부갑상선 기능 항진증에 대한 치료와 함께 골병변에 대해서는 그 위치와 크기, 진행 정도를 고려한 적절한 치료가 반드시 병행되어야만 한다.
목차
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
REFERENCES
참고문헌 (27)
참고문헌 신청
Khan AA / 2017 / Primary hyperparathyroidism:review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus / Osteoporos Int 28:1~19
Bandeira F / 2014 / Bone disease in primary hyperparathyroidism / Arq Bras Endocrinol Metabol 58:553~561
Zou H / 2018 / Brown tumor of multiple facial bones associated with primary hyperparathyroidism : a clinical case report / Medicine(Baltimore) 97:e11877
Ruggeri RM / 2010 / Supra-acetabular brown tumor due to primary hyperparathyroidism associated with chronic renal failure / ScientificWorldJournal 10:799~805
Qaisi M / 2015 / Mandibular brown tumor of secondary hyperparathyroidism requiring extensive resection: a forgotten entity in the developed world? / Case Rep Med 2015:567543
Bandeira F / 2014 / Bone disease in primary hyperparathyroidism / Arq Bras Endocrinol Metabol 58:553~561
Zou H / 2018 / Brown tumor of multiple facial bones associated with primary hyperparathyroidism : a clinical case report / Medicine(Baltimore) 97:e11877
Ruggeri RM / 2010 / Supra-acetabular brown tumor due to primary hyperparathyroidism associated with chronic renal failure / ScientificWorldJournal 10:799~805
Qaisi M / 2015 / Mandibular brown tumor of secondary hyperparathyroidism requiring extensive resection: a forgotten entity in the developed world? / Case Rep Med 2015:567543
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