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자료유형
학술저널
저자정보
박세진 (성균관대학교) 김우섭 (성균관대학교) 장태동 (성균관대학교)
저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제55권 제1호
발행연도
2020.2
수록면
1 - 8 (8page)

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고령화의 진행 및 근골격계 질환의 증가로 인해 여러 가지 수술적 치료 방법을 포함한 침습적인 치료 방법이 증가되고 있으나 수술적 치료 시행 전 보존적 치료는 충분히 시행되어야 한다. 보존적 치료 중에서 통증 조절을 위한 약물 치료는 오래 전부터 보존적 치료의 가장 대표적인 치료 방법으로 사용되어 왔고 여전히 가장 흔히 사용되는 방법이다. 통증 조절을 위한 약물로는 아세트아미노펜(acetaminophen), 비스테로이드성 항염증제(non-steroidal anti-inflammatory drugs), 스테로이드(steroid), 마약성 진통제(opioid), 항우울제(antidepressants) 등이 있으며 저자는 마약성 진통제 및 항우울제에 대해서 살펴보고자 한다. 통증으로 인해 말초 부위에 있는 통각 수용체에 자극이 전달되면 통증은 중추 신경계로 전달되는 상향성 경로(ascending pathway)를 거쳐 대뇌에 전달되고 대뇌는 통증을 조절하기 위해 하향성 조절 경로(descending pathway)를 통해 엔도르핀(endorphin)과 같은 내인성 마약성 진통제를 분비하게 된다. 마약성 진통제라는 것은 마약성 진통제 수용체(receptor)에 작용하는 물질을 통틀어서 일컫는 말로 마약성 진통제는 세 가지의 수용체가 존재하며 조직이나 환자의 전신 상태에 따라서 각각의 수용체에 대한 친화성이 달라진다. 이와는 달리 항우울제는 중추신경계의 시냅스에 작용하여 통증을 조절하는 상향성 경로를 조절하는 것이 주된 기전으로 만성통증과 신경병성 통증에 효과적이며 이는 마약성 진통제 계열과 효과가 유사한 것으로 알려져 있다. 본 종설에서는 이러한 마약성 진통제와 항우울제의 효과적인 사용 방법, 사용 시 유의점 및 부작용 등에 대해 다루고자 한다.
#musculoskeletal system #opioid #antidepressive agent #근골격계 #마약성 진통제 #항우울제

목차

서론
마약성 진통제 및 항우울제
결론
REFERENCES

참고문헌 (29)

참고문헌 신청
Hoy D / 2012 / A systematic review of the global prevalence of low back pain / Arthritis Rheum 64:2028~2037 google schola Podichetty VK / 2003 / Chronic non-malignant musculoskeletal pain in older adults : clinical issues and opioid intervention / Postgrad Med J 79:627~633 google schola Tauben D / 2015 / Nonopioid medications for pain / Phys Med Rehabil Clin N Am 26:219~248 google schola Attal N / 2010 / EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision / Eur J Neurol 17:1113~1123 google schola Kieffer BL / 1995 / Recent advances in molecular recognition and signal transduction of active peptides : receptors for opioid peptides / Cell Mol Neurobiol 15:615~635 google schola

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