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저자정보
저널정보
대한소아내분비학회 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism 제24권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
187 - 194 (8page)

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Purpose: Youth with type 1 diabetes mellitus (T1DM) are at risk of cardiovascular disease (CVD). We evaluated if metformin or statin use was associated with surrogate measures of improved CVD. Methods: We included participants from the SEARCH observational study. Participants treated with insulin plus metformin (n=42) or insulin plus statin (n=39) were matched with 84 and 78 participants, respectively, treated with insulin alone. Measures of arterial stiffness obtained were pulse wave velocity (PWV), augmentation index (AI75), and heart rate variability as standard deviation of the normal-to-normal interval (SDNN) and root mean square differences of successive NN intervals (RMSSD). Results: CVD measures were not significantly different among participants on insulin plus metformin versus those on insulin alone: PWV (5.9±1.0 m/sec vs. 5.8±1.5 m/sec, P=0.730), AI75 (1.8 [-6.0 to 8.0] vs. -2.4 [-10.7 to 3.8], P=0.157), SDNN (52.4 [36.8–71.1] m/sec vs. 51.8 [40.1–74.9] m/sec, P=0.592), and RMSSD (43.2 [29.4–67.6] vs. 47.4 [28.0–76.3], P=0.952). CVD measures were not different for statin users versus nonusers: PWV (5.7±0.8 m/sec vs. 5.9 ±1.1 m/sec, P=0.184), AI75 ( -4.0 [-9.5 to 1.7] vs. -6.7 [-11.3 to 5.7], P=0.998), SDNN (54.6 [43.5–77.2] m/sec vs. 63.1 [44.2–86.6] m/sec, P=0.369), and RMSSD (49.5 [31.2–74.8] vs. 59.2 [38.3–86.3], P=0.430). Conclusion: We found no associations of statin or metformin use with surrogate measures of CVD. Future prospective pediatric clinical trials could address this issue.

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Maahs DM / 2014 / Cardiovascular disease risk factors in youth with diabetes mellitus: a scientific statement from the American Heart Association / Circulation 130:1532~1558 google schola Orchard TJ / 2003 / Insulin resistance-related factors, but not glycemia, predict coronary artery disease in type 1 diabetes: 10-year follow-up data from the Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications Study / Diabetes Care 26:1374~1379 google schola Maahs DM / 2010 / Lipoprotein subfraction cholesterol distribution is proatherogenic in women with type 1 diabetes and insulin resistance / Diabetes 59:1771~1779 google schola Nadeau KJ / 2010 / Insulin resistance in adolescents with type 1 diabetes and its relationship to cardiovascular function / J Clin Endocrinol Metab 95:513~521 google schola Shah AS / 2015 / Insulin sensitivity and arterial stiffness in youth with type 1 diabetes: the SEARCH CVD study / J Diabetes Complications 29:512~516 google schola

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