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- 2019.1
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- 1 - 6 (6page)
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호흡기 검체에서의 비결핵 항산균 분리율1상지대학교 임상병리학과, 2바이오파크진단 주식회사, 3강남세브란스병원 진단검사의학과, 4연세대학교 의과대학 진단검사의학교실 및 세균내성연구소주영선1, 곽나은2, 김건한3, 윤은정4, 정석훈4 배경: 비결핵 항산균(nontuberculous mycobacteria, NTM)은 균종에 따라 치료 전략이 상이하므로 신속하고 정확한 균종의동정과 균종별 분리율에 대한 동향 파악이 필요하다. 본 연구에서는 호흡기 임상검체에서 분리한 NTM의 균종별 분리율을 조사하였다. 방법: 2018년 5월에서 11월까지 7개월간 서울 소재 814병상 규모 종합병원의 진단검사의학과로 배양검사가 의뢰된 항산균 감염 의심 환자의 객담 및 기관지세척액 1,209검체에서 균주를 분리배양하여 추출한 DNA를 대상으로 16S-23S rDNA internal transcribed spacer 및 rpoB 유전자를 증폭하여 분석한 염기서열 기반으로 균종을 동정하였다. 결과: 총 1,209검체의 배양검사 결과 분리된 483예 중 31.1% (n=150)는 결핵균이었고, 68.9% (n=333)는 NTM이었다. 이들NTM 중, 67.6% (225/333)가 Mycobacterium avium complex이었으며, M. avium 137예와 Mycobacterium intracellulare 88예로구성되어 있었다. NTM 중 9.0%는 Mycobacterium abscessus (30/333)였으며, M. abscessus subsp. abscessus (n=15)와 M. abscessus subsp. marsiellense (n=15)로 구성되어 있었다. 또한 Mycobacterium lentiflavum 13예(3.9%), Mycobacterium gordonae 12예(3.6%), Mycobacterium fortuitum 6예(1.8%) 및 Mycobacterium kansasii 6예(1.8%)가 확인되었다. 이밖에, Mycobacterium yongonense, Mycobacterium mucogenicum, Mycobacterium septicum, Mycobacterium colombiens, Mycobacterium asiaticum, Mycobacterium celatum 및 Mycobacterium chimaera 균주가 1-2예씩 확인되었다. 결론: NTM에 의한 폐질환은 항산균 감염 중 2/3으로 그 비율이 높아지고 있어 NTM 분리 균종과 분리빈도에 대한 지속적 관리와 감시가 필요하며, 특히 자연내성으로 치료에 어려움을 겪는 M. abscessus subsp. abscessus의 분리율이 5%에육박하는 바, 이에 대한 지속적 관찰이 요구된다. [Ann Clin Microbiol 2019;22:71-76]
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