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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제34권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
212 - 218 (7page)

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Background: Peri-intubation cardiac arrest (PICA) following emergent endotracheal intubation (ETI) is a rare, however, potentially preventable type of cardiac arrest. Limited published data have described factors associated with inpatient PICA and patient outcomes. The aim of this study was to identify risk factors associated with PICA among hospitalized patients emergently intubated at a general ward as compared to non-PICA inpatients. In addition, we identified a difference of clinical outcomes in patients between PICA and other types of inpatient cardiac arrest (OTICA). Methods: We conducted a retrospective observational study of patients at two institutions between January 2016 to December 2017. PICA was defined in patients emergently intubated who experienced cardiac arrest within 20 minutes after ETI. The non-PICA group consisted of inpatients emergently intubated without cardiac arrest. Risk factors for PICA were identified through univariate and multivariate logistic regression analysis. Clinical outcomes were compared between PICA and OTICA. Results: Fifteen episodes of PICA occurred during the study period, accounting for 3.6% of all inpatient arrests. Intubation-related shock index, number of intubation attempts, pre-ETI vasopressor use, and neuromuscular blocking agent (NMBA) use, especially succinylcholine, were independently associated with PICA. Clinical outcomes of intensive care unit and hospital length of stay, survival to discharge, and neurologic outcome at hospital discharge were not significantly different between PICA and OTICA. Conclusions: We identified four independent risk factors for PICA, and preintubation hemo�dynamic stabilization and avoidance of NMBA were possibly correlated with a decreased PICA risk. Clinical outcomes of PICA were similar to those of OTICA.

목차

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Stollings JL / 2014 / Rapid-sequence intubation : a review of the process and considerations when choosing medications / Ann Pharmacother 48:62~76 google schola Hinkelbein J / 2018 / Rapid sequence induction / Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 53:631~634 google schola Andersen LW / 2017 / Association between tracheal intubation during adult in-hospital cardiac arrest and survival / JAMA 317:494~506 google schola Izawa J / 2019 / Pre-hospital advanced airway management for adults with out-of-hospital cardiac arrest : nationwide cohort study / BMJ 364:l430 google schola Griesdale DE / 2008 / Complications of endotracheal intubation in the critically ill / Intensive Care Med 34:1835~1842 google schola

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