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저자정보
저널정보
대한소아감염학회 Pediatric Infection and Vaccine Pediatric Infection and Vaccine 제26권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
81 - 88 (8page)

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목적: Mycoplasma pneumoniae 폐렴은 학동기 소아와 청소년의 지역사회 획득 폐렴 중 가장 흔한 원인으로, 조기에 원인 진단이 가능하다면 적절한 항균 요법을 결정하는데 도움이 된다. 본 연구는 하기도 감염 소아의 호흡기 검체에서 M. pneumoniae 를 검출하기 위한 신속 항원 검사 방법의 진단적 가치를 평가하고자 하였다. 방법: 2010년 8월부터 2018년 8월까지 하기도 감염으로 서울대학교 어린이병원에서 응급실 또는 입원 치료를 받은 소아로부 터 채취한 비인두 흡인물 중 M. pneumoniae 배양 검사를 시행한 후 −70°C 초저온냉동고에 보관되어 있는 검체 215개를 선정하 였다. 비인두 흡인물 검체를 실온에서 해동하고 면역크로마토그래피를 이용한 Ribotest Mycoplasma®를 시행한 후 두 명의 검사자가 결과를 판독하였다. 검사를 시행하는 자와 판독하는 자는 배양 검사 결과를 모르는 상태에서 검사를 진행하였다. 결과: 총 215개의 비인두 흡인물 검체 중 M. pneumoniae 가 배양 양성인 검체는 119개, 배양 음성인 검체는 96개였다. M. pneumoniae 가 배양 양성인 119개 중 74개(62.2%)가 Ribotest Mycoplasma® 검사 결과 양성이었고, 배양 음성인 96개 중 92개(95.8%) 가 Ribotest Mycoplasma® 검사 결과 음성이었다. 배양 검사 결과를 기준으로 평가한 Ribotest Mycoplasma®의 민감도는 62.2% (74/119, 95% 신뢰구간, 53.5–70.9%)이었으며, 특이도는 95.8% (92/96, 95% 신뢰구간, 91.8–99.8%)이었다. 또, 양성 예측도는 94.9% (74/78, 95% 신뢰구간, 90.0–99.8%)이었으며, 음성 예측도는 67.2% (92/137, 95% 신뢰구간, 59.3–75.0%), 그리고 일치도 77.21% (166/215, 95% 신뢰구간, 71.6–82.8%)를 보였다. 결론: 본 연구 결과, 신속 항원 검출법인 Ribotest Mycoplasma® 검사결과가 양성인 경우는 M. pneumoniae 배양 양성과의 일치 도가 매우 높아서 M. pneumoniae 감염의 진단에 유용하였다. 그러나, Ribotest Mycoplasma® 검사결과가 음성인 경우의 약 1/3 은 M. pneumoniae 배양 양성인 검체이었으므로, 음성 검사 결과에 대한 해석은 주의하여야 한다.

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Principi N / 2001 / Emerging role of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in paediatric respiratory-tract infections / Lancet Infect Dis 1:334~344 google schola Han MS / 2018 / Contribution of co-detected respiratory viruses and patient age to the clinical manifestations of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children / Pediatr Infect Dis J 37:531~536 google schola Chalker V / 2012 / Increased detection of Mycoplasma pneumoniae infection in children in England and Wales, October 2011 to January 2012 / Euro Surveill 17:20081 google schola Centers for Disease Control and Prevention / 2001 / Outbreak of community-acquired pneumonia caused by Mycoplasma pneumoniae—Colorado, 2000 / JAMA 285:2073~2074 google schola Eibach D / 2012 / Increased detection of Mycoplasma pneumoniae infection in children, Lyon, France, 2010 to 2011 / Euro Surveill 17:20094 google schola

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