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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
한국임상약학회 한국임상약학회지 한국임상약학회지 제21권 제2호
발행연도
2011.1
수록면
122 - 130 (9page)

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Objective: Although recombinant human erythropoietin (rhEPO) has revolutionized the treatment of anemia in chronic kidney disease (CKD) receiving hemodialysis (HD) with no need of blood transfusion, some patients have a blunted or appear to be resistant to rhEPO. There is a controversy in the causes of rhEPO resistance in maintenance HD patients with anemia. This study is to examine current anemia treatment outcomes and the factors influencing the rhEPO responsiveness in HD patient with CKD. Methods: The clinical parameters or factors relating to erythrompoietin treatment outcomes and erythropoietin responsiveness were collected from the HD patients in two large dialysis centers for three months. The collected paramenters included serum iron, total iron biding capacity (TIBC), transferrin saturation rate, ferritin, albumin, intact PTH, C-reactive protein (CRP), nPCR and medications such as an angiotensin converting enzyme inhbitor, an angiotension II receptor blocker and an HMG-CoA reductase inhibitor (HMG-CoA RI). The data were analyzed to examine the degree of acheiveing the anemia treatment goal and factors relating to ERI. Results: Among total 111 patients, 42 (42.3%) and 47 (37.8%) patients achieved the target Hct and Hb based on the Health Insurance Review and Assessment Services (HIRA) reimbursement criteria. In the higher ERI group (upper quartile), the patients had higher CRP levels (0.5 mg/dl) (p=0.0096), and lower TIBC score (<240 μg/dl) (p=0.0027),and less patients were taking HMG-CoA RI (p=0.0019). Male patients (p=0.0204), patients with high TIBC score (R2=0.084, p=0.0021) and patients taking HMG-CoA RI (p=0.0052) required to administer less dose of rhEPO meaning higher erythropoietin responsiveness. Conclusion: Less than 50% of CKD patients were achieving the goals of anemia by erythropoietin administration in large hospitals in Korea even though the goals were lower than those of NKF-K/DOQI practice guideline. The factors influencing ERI were sex, TIBC and HMG-CoA RI administration status, and neither an ACEI nor an ARB did not influence ERI.
#anemia #rhEPO response #rhEPO responsiveness index #chronic kidney disease

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/ / 건강보험심사평가원 홈페이지 google schola Abu-Alfa AK / 2000 / ACE Inhibitors do not induce recombinant human erythropoietin resistance in hemodialysis patients / Am J Kidney Dis 35 : 1076 ~ 1082 google schola Albitar S / 1998 / High dose enalapril impairs the response to erythropoietin treatment in haemodialysis patients / Nephrol Dial Transplant 13 : 1206 ~ 1210 google schola Coladonato JA / 2002 / Trends in anemia management among US hemodialysis patients / J Am Soc Nephrol 13 : 1288 ~ 1295 google schola Di Iorio BR / 2004 / Association of gender and age with erythropoietin resistance in hemodialysis patients: Role of menstrual status / Blood Purif 22 : 423 ~ 427 google schola

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