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목적: 이상지방혈증 환자의 치료는 우선적으로 저밀도지단백을 감소시키고, 저밀도지단백이 목표수치에 도달한 이후에도 혈중 중성지방이 높을 경우 nicotinic acid 또는 fibrate를 사용하도록 권장되고 있다. 본 연구는 이상지방혈증이있는 환자에서 acipimox의 효과를 fenofibrate와 비교하여 분석하고자 시행되었다.
방법: 본 연구는 서울에 있는 한 3차 대학병원의 환자를 대상으로 후향적으로 의무기록을 분석하여 시행되었다. 혈중 중성지방 농도가 200 mg/dL 이상으로써 acipimox 또는 fenofibrate를 신규처방 받은 환자를 대상으로 각각의 약물이 지단백에 미치는 영향을 36주간 추적하여 비교분석 하였다.
결과: Acipimox를 투여 받은 환자 41명, fenofibrate를 투여 받은 환자 62명이 모집되었으며, 각각의 약물을 복용한환자군의 기본적인 인구학적인 특성은 유의하게 상이하지 않았다. 3개월 간의 약물투여 후 두 약물군 환자 모두에서총콜레스테롤(p < 0.05) 및 저밀도지단백(p < 0.001)이 약물투여 전과 비교하였을 때 유의하게 감소하였고, 고밀도지단백은 모든 환자에서 유의하게 증가하였다(p < 0.05). 한편 중성지방 감소율은 acipimox군이 fenofibrate군에서보다 더크게 나타났다(p < 0.05). 약물유해반응의 빈도는 두 약물군 간에 유의한 차이가 없었다.
결론: 총콜레스테롤, 저밀도지단백 콜레스테롤 등을 감소시키거나 고밀도지단백 콜레스테롤을 증가시키는 효과는acipimox와 fenofibrate가 유의하게 다르지 않았으며, 중성지방을 감소시키는 효과는 acipimox가 fenofibrate보다 우월하였다
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Austin MA / 1998 / Hypertriglyceridemia as a cardiovascular risk factor / Am J Cardiol 81 (4A) : 7B ~ 12B
Best JD / 2000 / Diabetic dyslipidaemia: current treatment recommendations / Drugs 59 : 1101 ~ 1111
Castelli WP / 1984 / Epidemiology of coronary heart disease: the Framingham Study / Am J Med 76 : 4 ~ 12
Guay DR / 1999 / Micronized fenofibrate: a new fibric acid hypolipidemic agent / Ann Pharmacother 33 : 1083 ~ 1103
Haffner SM / 1999 / Diabetes, hyperlipidemia, and coronary artery disease / Am J Cardiol 83 (9B) : 17F ~ 21F
Best JD / 2000 / Diabetic dyslipidaemia: current treatment recommendations / Drugs 59 : 1101 ~ 1111
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