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저자정보
저널정보
대한통증학회 The Korean Journal of Pain The Korean Journal of Pain 제24권 제3호
발행연도
2011.1
수록면
146 - 153 (8page)

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Background:Morphine has been commonly used for postoperative pain control. We measured plasma concentrations of morphine and compared the efficacy and safety of continuous epidural analgesia (CEA) using morphine- bupivacaine with intravenous patient controlled analgesia (IV-PCA) with morphine for 48 hrs after the end of the operation. Methods:Nineteen patients undergoing Mile's operation were assigned to receive a morphine loading dose of 5 mg followed by IV-PCA with 0.1% morphine (IV-PCA group, n = 9) or a morphine loading dose of 2 mg and 0.125% bupivacaine 10 ml, followed by CEA with 0.004% morphine and 0.075% bupivacaine at a rate of 5 ml/hr (CEA group, n = 10). The plasma concentrations of morphine were measured and visual analog scales (VAS) for pain were recorded at 1, 6, 12, 24, and 48 hr postoperatively and the effects on respiration and any other side effects were noted. Results:The mean maximal and minimal levels of plasma morphine were 40.2 ± 21.2 ng/ml and 23.4 ± 9.7 ng/ml for the IV-PCA group and 11.8 ± 3.5 ng/ml and 8.2 ± 1.9 ng/ml for the CEA group, respectively. Resting and dynamic pain scores were significantly lower in the CEA group than in the IV-PCA group. There were no significant differences for the effects on respiration and for any side effects between the two groups. Conclusions:We evaluated plasma concentrations of morphine with CEA using morphine-bupivacaine and IV-PCA using morphine for the postoperative pain control. The CEA group had better postoperative analgesia than that of the IV-PCA group and the incidence of side effects were not significantly different between the two groups. (Korean J Pain 2011; 24: 146-153)
#morphine #postoperative pain.

목차

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참고문헌 (24)

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Behar M / 1979 / Epidural morphine in treatment of pain / Lancet 1 : 527 ~ 529 google schola Berkowitz BA / 1975 / The diposi tion of morphine in surgical patients / Clin Pharmacol Ther 17 : 629 ~ 635 google schola Block BM / 2003 / Efficacy of postoperative epidural analgesia: a meta-analysis / JAMA 290 : 2455 ~ 2463 google schola Blumenthal S / 2005 / Double epidural catheter with ropivacaine versus intravenous morphine: a comparison for postoperative analgesia after scoliosis correction surgery / Ane google schola Bromage PR / 1982 / Rostral spread of epidural morphine / Anesthesiology 56 : 431 ~ 436 google schola

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