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논문 기본 정보

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저자정보
저널정보
대한통증학회 The Korean Journal of Pain The Korean Journal of Pain 제26권 제3호
발행연도
2013.1
수록면
265 - 269 (5page)

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Background:Transforaminal epidural steroid injections are known to reduce inflammation by inhibiting synthesis of various proinflammatory mediators and have been used increasingly. The anti-inflammatory properties of opioids are not as fully understood but apparently involve antagonism sensory neuron excitability and pro-inflammatory neuropeptide release. To date, no studies have addressed the efficacy of transforaminal epidural morphine in patients with radicular pain, and none have directly compared morphine with a tramadol for this indication. The aim of this study was to compare morphine and tramadol analgesia when administered via epidural injection to patients with lumbar radicular pain. Methods:A total of 59 patients were randomly allocated to 1 of 2 treatment groups and followed for 3 months after procedure. Each patient was subjected to C-arm guided transforaminal epidural injection (TFEI) of an affected nerve root. As assigned, patients received either morphine sulfate (2.5 mg/2.5 ml) or tramadol (25 mg/0.5 ml) in combination with 0.2% ropivacaine (1 ml). Using numeric rating scale was subsequently rates at 2 weeks and 3 months following injection for comparison with baseline. Results:Both groups had significantly lower mean pain scores at 2 weeks and at 3 months after treatment, but outcomes did not differ significantly between groups. Conclusions:TFEI of an opioid plus local anesthetic proved effective in treating radicular pain. Although morphine surpassed tramadol in pain relief scores, the difference was not statistically significant.
#chronic pain #epidural analgesia #injection #morphine #radicular pain #spinal

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Abelson AL / 2011 / A comparison of epidural morphine with low dose bupivacaine versus epidural morphine alone on motor and respiratory function in dogs following splenectom google schola Buenaventura RM / 2009 / Systematic review of therapeutic lumbar transforaminal epidural steroid injections / Pain Physician 12 : 233 ~ 251 google schola Castagnera L / 1994 / Long-term results of cervical epidural steroid injection with and without morphine in chronic cervical radicular pain / Pain 58 : 239 ~ 243 google schola Chan Hong Park / 2010 / Investigation of High-Sensitivity C-reactive Protein and Erythrocyte Sedimentation Rate in Low Back Pain Patients / The Korean Journal of Pain 23 (2) google schola Demiraran Y / 2005 / A comparison of the postoperative analgesic efficacy of single-dose epidural tramadol versus morphine in children / Br J Anaesth 95 : 510 ~ 513 google schola

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