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논문 기본 정보

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저널정보
대한통증학회 The Korean Journal of Pain The Korean Journal of Pain 제22권 제1호
발행연도
2009.1
수록면
58 - 64 (7page)

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Background: Magnesium is a noncompetitive antagonist of the N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor. Magnesium is thought to be involved in opioid tolerance by way of inhibiting calcium entry into cells. Methods: The patients were randomly assigned to three groups according to the anesthetic regimens: Group M received magnesium sulfate and Group C received saline intravenously under remifentanil-based anesthesia. Group S received saline intravenously under sevoflurane based anesthesia in place of remifentanil. The patients in the group M received 25% magnesium sulfate 50 ㎎/㎏ in 100 ㎖ of saline, and those patients in groups C and S received an equal volume of saline before induction of anesthesia; this was followed by 10 ㎎/㎏/h infusion of either magnesium sulfate (group M) or an equal volume of saline (groups C and S) until the end of surgery. Pain was assessed on a visual analog scale at 1, 6, 12, 24, and 36 hours after the operation. The time to the first postoperative analgesic requirement and the cumulative analgesic consumption were evaluated in the three groups. Results: The visual analog scales for pain and the cumulative analgesic consumption were significantly greater in group C than in other groups. The time to first postoperative analgesic requirement was significantly shorter in group C than that in the other groups. There were no differences between group M and S for side effects. Conclusions: A relatively high dose and continuous remifentanil infusion is associated with clinically relevant evidence of acute opioid tolerance. NMDA-receptor antagonist, magnesium sulfate as an adjuvant analgesic prevents opioid tolerance in patients who are undergoing major abdominal surgery under high dose and continuous remifentanil infusion-based anesthesia.
#magnesium sulfate #NMDA receptor #opioid tolerance #remifentanil

목차

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Angst MS / 2009 / No evidence for the development of acute tolerance to analgesic, respiratory depressant and sedative opioid effects in humans / Pain 142 : 17 ~ 26 google schola Bahar M / 1997 / Serum electrolyte and blood gas changes after intrathecal and intravenous bolus injections google schola Celerier E / 2000 / Long-lasting hyperalgesia induced by fentanyl in rats: preventive effect of ketamine / Anesthesiology 92 : 465 ~ 472 google schola Chia YY / 1999 / Intraoperative high dose fentanyl induces postoperative fentanyl tolerance / Can J Anaesth 46 : 872 ~ 877 google schola Crawford MW / 2006 / Development of acute opioid tolerance during infusion of remifentanil for pediatric scoliosis surgery / Anesth Analg 102 : 1662 ~ 1667 google schola

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