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저널정보
대한안과학회 Korean Journal of Ophthalmology Korean Journal of Ophthalmology 제27권 제3호
발행연도
2013.1
수록면
186 - 193 (8page)

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Purpose: To evaluate the efficacy of vitrectomy combined with intravitreal injection of triamcinolone acetonide (IVTA) and macular laser photocoagulation for the treatment of nontractional diabetic macular edema (DME)refractory to anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) therapy. Methods: Twenty-eight eyes from 28 subjects who were diagnosed with nontractional DME refractory to three or more sequential anti-VEGF injections underwent sequential vitrectomy, IVTA, and macular laser photocoagulation. Changes in best-corrected visual acuity (BCVA) and central subfield thickness (CST) during the six months following vitrectomy were evaluated. Additionally, the CST and BCVA outcomes were compared with those of 26 eyes treated with the same triple therapy for nontractional DME refractory to conventional treatment,such as IVTA or macular laser photocoagulation, or both. Results: The mean logarithm of the minimum angle of resolution BCVAs before and one, three, and six months after vitrectomy were 0.44 ± 0.15, 0.36 ± 0.18, 0.31 ± 0.14, and 0.34 ± 0.22, respectively. The mean CSTs were 433.3 ± 77.9, 329.9 ± 59.4, 307.2 ± 60.2, and 310.1 ± 80.1 microns, respectively. The values of both BCVA and CST at one, three, and six months were significantly improved from baseline (p < 0.05). The extent of CST reduction during the first month after triple therapy was greater in eyes refractory to conventional treatment than in eyes refractory to anti-VEGF (p = 0.012). Conclusions: Vitrectomy combined with IVTA and macular laser photocoagulation had a beneficial effect on both anatomical and functional outcomes in eyes with nontractional DME refractory to anti-VEGF therapy.
#Anti-vascular endothelial growth factor #Diabetic macular edema #Triple therapy #Vitrectomy

목차

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Arevalo JF / 2009 / Primary intravitreal bevacizumab for diffuse diabetic macular edema: the Pan- American Collaborative Retina Study Group at 24 months / Ophthalmology 116 google schola Chew E / 2007 / Randomized trial of peribulbar triamcinolone acetonide with and without focal photocoagulation for mild diabetic macular edema: a pilot study / Ophthalmology google schola Chun DW / 2006 / A pilot study of multiple intravitreal injections of ranibizumab in patients with center-involving clinically significant diabetic macular edema / Ophthalmol google schola Early Treatment Diabetic Retinopathy Study research group / 1985 / Photocoagulation for diabetic macular edema: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1 / A google schola Elman MJ / 2010 / Randomized trial evaluating ranibizumab plus prompt or deferred laser or triamcinolone plus prompt laser for diabetic macular edema / Ophthalmology 117 : 1 google schola

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