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방선균증은 Actinomyces israelii에 의해 발생하는 만성 화농성 육아종성 질환으로 특징적인 임상증상이 없어 정확한 진단이 필요하다. 특히 복부에 발생한 경우는 동통, 발열, 백혈구 증가, 혈구 침강 속도 증가, 복부 종괴 촉지 및 누공 형성 등의 임상 소견을 보여 대장암, 게실 농양, 염증성 장질환, 결핵 등과 감별 진단이 어렵다. 대부분 선행 질환으로서 외상 혹은 급성 충수돌기염, 대장게실염, 천공성 위장관 질환 등의 병력이 있거나, 여성에서는 자궁 내 피임기구와 관련되어 발병하기도 하며 드물게는 특별한 선행 질환 없이 발생되기도 한다. 저자들은 선행 질환이 없는 환자에서 장폐색을 동반한 대장암을 의심하여 시행한 개복술에서 대장에 발생한 방선균증으로 진단된 1예를 경험하였기에 보고한다.

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