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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제48권 제5호
발행연도
2015.1
수록면
421 - 427 (7page)

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Background/Aims: Endoscopic exploration of the common bile duct (CBD) is difficult and dangerous in patients with Billroth II gastrectomy (B-II). Endoscopic papillary balloon dilation (EPBD) via a cap-fitted forward-viewing endoscope has been reported to be an effective and safe procedure. We analyzed the technical success and complications of EPBD in patients who underwent B-II. Methods: Thirty-six consecutive patients with B-II were enrolled from among 2,378 patients who had undergone endoscopic retrograde cholangiopancreatography in a single institute in the last 4 years. The EPBD procedure was carried out using a cap-fitted forward-viewing endoscope with 8-mm balloon catheters for 60 seconds. We analyzed the rates of CBD exploration, technical success, and complications. Results: Afferent loop intubation was performed in all patients and selective cannulation of the bile duct was performed in 32 patients (88.9%). Complications such as transient hypoxia were observed in two patients (5.6%) and perforation, in three patients (9.7%). The perforation sites were ductal injury in two patients and one patient showed retroperitoneal air alone without symptoms. Three patients manifested different clinical courses of severe acute pancreatitis and peritonitis, transient abdominal pain, and retroperitoneal air alone. The condition of one patient improved with surgery and that of the other two patients, with conservative management. Conclusions: Patients with perforation during EPBD in B-II showed different clinical courses. Tailored treatment strategies are necessary for improving the clinical outcomes.
#Perforation #Endoscopic papillary balloon dilation #Billroth II gastrectomy #Cap-fitted #Forward-viewing endoscopy

목차

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참고문헌 (21)

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Aiura K / 2011 / Current status of endoscopic papillary balloon dilation for the treatment of bile duct stones / J Hepatobiliary Pancreat Sci 18 : 339 ~ 345 google schola Anastassiades CP / 2013 / Cap-assisted ERCP with a forward-viewing gastroscope as a rescue endoscopic intervention in patients with Billroth II anatomy / Surg Endosc 27 : 223 google schola Enns R / 2002 / ERCP-related perforations: risk factors and management / Endoscopy 34 : 293 ~ 298 google schola Forbes A / 1984 / ERCP and sphincterotomy after Billroth II gastrectomy / Gut 25 : 971 ~ 974 google schola Freeman ML / 1996 / Complications of endoscopic biliary sphincterotomy / N Engl J Med 335 : 909 ~ 918 google schola

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