대장내시경 전처치액으로서 Polyethylene Glycol용액과 Sulfate Free Polyethylene Glycol용액의 선호도에 관한 전향적 비교

이준석; 박영숙; 김남인; 조윤주; 김성환; 송문희; 전대원

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이준석 박영숙 김남인 조윤주 김성환 송문희 전대원

저널정보: 대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제38권 제5호

발행연도: 2009.1

수록면: 260 - 265 (6page)

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목적: Polyethylene glycol (PEG)용액은 정결효과가 우수하고, 안전하여 대장내시경 전처치액으로 널리 사용되고 있으나, 복용량이 많고, 고유의 짠맛으로 인하여 복용이 힘든 문제점이 있다. 1990년에 Sodium sulfate를 제거하여 짠맛을 줄인 sulfate free PEG (SF-PEG)용액이 개발되어 기존 PEG용액에 비해 복용 만족도, 순응도 및 부작용 등이 향상 될 것으로 생각되었다. 본 연구는 서양인과 다른 식이습관을 가진 한국인에서 기존 PEG용액과 SF-PEG용액간의 선호도, 만족도, 순응도, 부작용 및 장 정결도에 대해 비교하고, 선호도에 영향을 미치는 인자에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 을지대학교 노원을지병원에서 대장내시경을 시행한 환자 중 94명을 대상으로 모두에게 PEG와 SF-PEG용액 각각 1 L씩을 복용하게 한 후 나머지 2 L는 환자가 선택하여 복용하도록 하였다. 모든 대상자에서 선택한 전처치액을 조사 하였으며, 대장내시경 시행 전 설문지를 이용하여 만족도, 부작용, 남긴 양, 이전 대장내시경검사의 과거력 등에 대해 조사하였다. 복용 만족도는 visual analogue scale을 이용하여 평가하였으며, 대장내시경 시행 후 담당의가 대장 정결도에 대해 bad-fair-good-very good의 4단계로 나누어 평가 하였다. 결과: 총 94명중 SF-PEG용액을 선택한 환자가 59명으로(63%, p＜0.05) 통계적으로 유의하게 선호도가 높았으며 복용 순서에 따른 차이는 없었다. 특히 35세 이하군에서 통계적으로 유의하게 SF-PEG용액을 더 선호하였다(83% vs. 58%, p=0.045). 이전 대장내시경 시행 당시 전처치액으로 PEG용액을 사용하였던 경험이 있는 군과 처음 대장내시경을 시행한 군을 비교하였을 때, 이전에 PEG용액을 복용하였던 군에서 SF-PEG용액을 더 선호하는 경향을 보였다(78% vs. 54%, p=0.054). 복용만족도, 부작용, 대장 정결도는 양군 간에 차이가 없었고 복용 순응도를 개선시키지는 못하였다. 결론: 본 연구에서는 대장내시경의 전처치액으로 기존 PEG용액에 비해 SF-PEG용액이 더 선호되는 것으로 조사되었으며, 특히 젊은 연령에서, 그리고 이전에 전처치액으로 PEG용액을 사용하였던 군에서 SF-PEG용액의 선호도가 더 높음을 알 수 있었으나 만족도와 순응도는 개선하지 못하였다.

Background/Aims: The standard polyethylene glycol (PEG) solution for colonic cleansing has a salty taste and a large volume of it is required, which can cause failure for the patient to ingest the required dosage. This has been a limitation for its usage. Sulfate free PEG (SF-PEG) has a less salty taste due to removal of the sodium sulfate, but the published studies in western countries about the preference and the degree of patient’s satisfaction with these two solutions has shown conflicting results. The object of this study was to compare SF-PEG with PEG solution in regard to preference, the degree of patient’s satisfaction and the adverse effects in Korean patients. We also attempted to determine whether these factors were associated with preference. Methods: Ninety-four patients scheduled for colonoscopy were given one liter of both solutions (SF-PEG and PEG) and then the patients were allowed to select either of the two solutions for the further two liters intake under informed consent. Before colonoscopy, the preferred solution, the degree of patient’s satisfaction, the adverse effects and other information were recorded by questionnaire. Results: Fifty-nine patients among the 94 patients (63%) preferred the SF-PEG solution (p＜0.05). Especially, the young patients under the age of 35 preferred the SF-PEG solution (83% vs 58%; p=0.045), and patients who had already experienced colonoscopy with PEG solution tended to prefer the SF-PEG (54% vs 78%; p=0.054). Conclusions: Korean patients preferred the SF-PEG over PEG, and especially young aged patients and the patients who had already taken the PEG solution. Similar results were obtained for both solutions concerning the adverse effects, cleansing quality and compliance, and the degree of satisfaction was not much improved, which was probably due to the same large volume of fluid that is required for colon cleaning.

#대장내시경 #전처치액 #선호도 #Sulfate free polyethylene glycol #Colonoscopy #Lavage solutions #Sulfate free polyethylene glycol #Preference

참고문헌 (13)

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Beck DE / 1991 / new oral lavage solution vs cathartics and enema method for preoperative colonic cleansing / Arch Surg 126 : 552 ~ 555

Cohen SM / 1994 / Prospective, randomized, endoscopic-blinded trial comparing precolonoscopy bowel cleansing methods / Dis Colon Rectum 37 : 689 ~ 696

Davis GR / 1980 / Development of a lavage solution associated with minimal water and electrolyte absorption or secretion / Gastroenterology 78 : 991 ~ 995

DiPalma JA / 1990 / Comparison of a new sulfate-free polyethylene glycol electrolyte lavage solution versus a standard solution for colonoscopy cleansing / Gastrointest Endos

DiPalma JA / 2003 / Comparison of reduced volume versus four liters sulfate-free electrolyte lavage solutions for colonoscopy colon cleansing / Am J Gastroenterol 98 : 2187

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