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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제41권 제5호
발행연도
2010.1
수록면
273 - 279 (7page)

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목적: 복합담도협착을 동반한 간내담석 환자에서 경피적 담도경을 통한 담석제거율은 협착을 동반하지 않은 경우와 비교하여 상대적으로 낮게 보고되고 있다. 그 원인으로 심한 협착과 간내담도의 예각 등이 기술적인 문제로 거론되고 있다. 이에 저자들은 복합담도협착을 동반한 환자에서 양측성 담도접근로를 확보하여 담석제거율이 증가하는지를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 담도협착이 없는 82명의 환자에서는 일측성으로 접근하여 일반적인 담도내시경을 이용하여 담석을 제거하였다. 담도협착이 있는 경우 경피적 풍선 담도확장술과 담도경 하 전기수압쇄석술을 시행하였으며, 41명의 환자는 일측성으로 접근하였고, 21명의 환자는 양측성으로 접근하였다. 각 군간에 완전담석제거율과 합병증을 후향적으로 분석하였다. 결과: 담석의 완전제거는 협착이 없는 일측성 접근군은 90.2%(74/82), 협착이 있는 일측성 접근군은 61.0%(25/41), 협착이 있는 양측성 접근군은 85.7%(18/21)로 협착이 있는 일측성 접근군이 의미있게 낮았다(p<0.05). 경피적 담도경시술의 횟수는 각각 2.7±0.3, 3.9±0.3 및 2.7±0.5이며(p=0.058), 전반적인 합병증의 발생률은 각각 13.4%(11/82), 17.1%(7/41) 및 14.3%(3/21)으로(p=0.889) 세 군간에 차이가 없었다. 결론: 담도협착을 동반한 간내담석 환자에서 양측성 담도접근방법은 수술적 제거를 시행하기 힘든 경우에서 간내담석의 완전제거를 위한 대안적 방법으로 유용할 것으로 생각한다.

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