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자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제29권 제6호
발행연도
2004.1
수록면
495 - 499 (5page)

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목적: 미다졸람을 이용한 수면 대장 내시경 검사시 만성적인 알코올 섭취 환자에서 수면 유도를 위해 필요한 미다졸람의 용량을 측정하여 두 약물의 교차 내성 여부 및 적절한 미다졸람 용량을 확인하고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 연구 I) 2001년 3월부터 2002년 3월까지 117명의 대장내시경 검사를 시행 받은 환자들을 대상으로 최근 1년간 1일 알코올 섭취량을 정량화하여, 전혀 술을 먹지 않은 군(1군, 31명), 1일 10 g 미만의 알코올 섭취군(2군, 36명), 10 g 이상 40그램 미만의 알코올 섭취군(3군, 22명), 40 g 이상의 알코올 섭취군(4군, 28명)으로 분류하였다. 미다졸람 0.06 mg/kg를 기본 용량으로 투여하고 환자의 눈꺼풀이 완전히 감겨지고 가벼운 부름에 반응이 없는 상태까지 추가 용량을 투여한 후 대장내시경을 시행하였다. 기억 정도(1: 전혀 기억 못함, 2: 부분 기억, 3: 상세 기억), 의식의 정도(1: 명료, 2: 졸림, 3: 혼탁), 내시경의사 평가(1: 매우 양호, 2: 양호, 3: 보통, 4: 어려움, 5: 매우 어려움) 및 귀가 전 통증에 대한 VAS scale (0: 전혀 아프지 않다, 10: 도저히 아파서 못 참겠다)을 측정하였다. 연구 II) 2002년 3월부터 2003년 2월까지 60명의 환자에서 미다졸람 0.08 mg/kg를 투여한 후 진정상태가 유도될 때까지의 시간을 측정하여 1일 알코올 섭취량과의 상관관계를 분석하였다. 결과: 적절한 수면을 유도하기 위해 필요한 미다졸람의 용량은 0.06 mg/kg의 기본 투여량 외에 추가용량이 1군 0.0145 mg/kg, 2군 0.0214 mg/kg, 3군 0.0181 mg/kg, 4군 0.0199 mg/kg으로 각 군 사이에 유의한 차이는 없었으며, 적절한 용량은 0.08 mg/kg이다. 기억 정도, 의식의 정도, 내시경의사의 평가 및 환자의 통증 정도에 있어서 알코올 섭취에 따른 차이는 없었다. 그러나 알코올 섭취에 따른 수면 유도시간은 알코올 섭취량과 유의한 상관관계가 있으며, 여성에서 더욱 연장되었다. 결론: 일상적인 알코올 섭취가 수면 내시경 유도 시에 미다졸람 투여량에 영향을 미치지 않았다. 그러나 체중에 따른 미다졸람 투여 후 수면 유도에 필요한 시간은 알코올 섭취량에 비례하여 연장되므로 만성적인 알코올 섭취 환자에서는 검사를 시작하기 전 충분한 수면 유도시간이 필요하다.
#알코올 #수면내시경 #미다졸람 #수면유도시간 #Alcohol #Conscious sedation #Colonoscopy #Midazolam #Induction time

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/ 1978 / 알코올:diazepam 흡수속도에 영향 48 : 51 ~ google schola / 1980 / Amnesic action of midazolam 35 : 459 ~ 461 google schola / 1987 / Acute and chronic ethanol treatments alter GABA receptor-operated chloride channels 27 : 665 ~ 670 google schola / 1989 / Mechanism of action of ethanol:initial central nervous system actions 41 : 489 ~ 537 google schola / 1990 / Ethanol potentiates the GABAA-activated Cl current in mouse hippocampal and cortical neurons 187 : 127 ~ 130 google schola

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