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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제27권 제4호
발행연도
2003.1
수록면
234 - 238 (5page)

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출혈성 대장염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며 이런 원인들 중에서 항생제에 의한 경우도 감별해야 한다. Penicillin에 의한 출혈성 대장염은 간혹 보고되었으나, amoxicillin과 연관된 국소 병변을 보이는 출혈성 대장염은 국내에서 보고된 바가 없었다. 내원 2주 전 개인병원에서 실시한 종합검진 중 위 내시경에서 위염 및 Helicobacter pylori 감염을 진단받고, 제균치료를 시작한 31세 남자 환자는 투약 4일째부터 하복부 통증과 묽은 변이 있었고, 투약 5일째인 내원 당일 새벽 10여회의 혈성 설사가 나타나 응급실로 왔다. 환자는 평소 항생제를 먹으면 설사를 자주 한다고 했다. 입원 후 시행한 대장내시경 검사에서 상행 대장과 상부 횡행 대장에 국한되어, 점막하 부종과 울혈성 점막 변화 및 출혈성 미세 미란이 관찰되었다. 다른 세균감염에 의한 출혈성 대장염을 감별하기 위해 배양 검사 및 E. coli O157 선별검사를 시행하였다. 병력 청취와 문헌고찰을 통해 항생제에 기인한 출혈성 장염으로 생각하였으며 amoxicillin 사용 중단 후 혈성 설사는 멎었다. 입원 일주일 후 추적한 대장내시경 검사에서는 상행 대장 및 상부 횡행 대장에는 미세한 발적 외 정상 점막 소견을 보였다. 대변 검사 및 혈액 내 다른 세균 감염의 증거가 없었고 조직학 소견상에서 구조적인 손상은 없었다.
#출혈성 대장염 #항생제 기인성 대장염 #Amoxicillin #Hemorrhagic colitis #Antibiotic-associated colitis #Amoxicillin

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