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목적: 최근 조기암에 대한 근치적 목적의 광역동 치료에 대한 보고가 있고 또한 장기 보전에 대한 장점이 부각되고 있다. 이에 본 연자들은 다른 원인으로 인해 수술이 불가능하거나 수술을 거부한 조기 위장관 암 환자에서 근치적 목적으로 광역동 치료를 시행하여 그 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 7월부터 2003년 7월 동안 조직학적으로 확진된 조기암 환자 14명의 15병변(원인질환 이외의 원인으로 수술이 불가능한 경우 8예, 수술을 거부한 7예)을 대상으로 광역동 치료를 시행하였다. 조직학적으로 종양세포가 없는 경우를 완전관해, 종양세포 양성인 경우를 실패로 정의하였다. 결과: 총 15병변의 진단은 조기식도암 6예, 조기위암 8예, 유두부 종양 1예였고, 추적 중앙값은 273일(42~1,030일)이었다. TNM 분류에서 T1 14병변, T2 1병변이었다. 치료효과를 보면 조직학적 완전관해는 13예로서 조기식도암 5/6, 조기위암 7/8, 유두부종양은 1예였으며, 조기위암 8예 중 3예는 내시경 점막 절제술 후 잔여병변부위에서, 유두부 종양도 내시경적 유두부 종양제거술 후 잔여병변에서 광역동 치료를 시행한 경우였다. 실패한 경우는 2예로서 조기위암, 조기식도암이 각각 1예였고, 조기위암은 수술을 시행하였다. 합병증으로는 경미한 흉통 2예, 심와부 동통 1예, 식도협착증 1예였다. 결론: 조기위장관암에서 국소적 광역동 치료는 안전하고 비교적 효과적인 치료법으로 생각된다. 그러나 좀 더 많은 예에서 장기적 추적 관찰을 통해 근치적 국소 치료로서의 역할 규명이 필요할 것으로 생각한다.

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