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저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제32권 제5호
발행연도
2006.1
수록면
313 - 319 (7page)

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목적: 상피하 병변은 대개 우연히 발견되며 원인이 다양하고 내시경초음파검사(endoscopic ultrasonography, EUS)가 진단에 도움이 된다. 저자들은 본원에서 경험한 상부위장관 상피하 병변의 EUS 소견을 알아보았다. 대상 및 방법: 2001년 8월부터 2004년 10월까지 상부위장관내시경 검사에서 상피하 병변을 의심하고 대구가톨릭대학교병원에서 EUS를 시행한 환자들을 후향적으로 분석하였다. 결과: 대상 환자는 총 622예(남자 248예)였으며 평균 연령은 52세(15～83)였다. 39예(6.3%)는 EUS에서 특이소견이 없었으며 63예(10.1%)는 벽외성 압박에 기인한 것이었고 대부분 정상 장기에 의한 것이었다. 벽내 병변은 520예(83.6%)로 위 309예, 식도 152예, 십이지장 59예였으며 평균 크기는 14.8 mm (범위 1.6～160 mm)였다. EUS에서 병변의 위치는 내측 3층 이내에서 기원한 경우가 많았으며 EUS 추정진단은 중간엽 종양이 가장 많았다. EUS 소견에 따라 내시경 절제, 심부 조직검사, 수술 등의 방법을 선택하여 88예에서 조직진단을 확인하였으며 양성 병변이 71예(80.7%)였다. EUS 소견과 조직진단을 비교하였을 때 EUS의 진단 정확도는 78.4%였는데 위장관 간질종양의 경우, EUS 소견에 근거한 양, 악성추정의 정확도가 낮았다. EUS에서 3 cm 이하이며 양성 소견을 보인 경우 중, 60예에서 평균 12.2개월 후 반복 EUS를 실시하였다. 그 중 10예에서만 병변이 커졌으며 이 중 3예에서 조직을 확인하였는데 모두 양성이었다. 결론: 내시경검사에서 상피하 병변이 의심되는 경우 주변 장기에 의한 벽외성 압박이 10% 이상이었다. 벽내 병변은 예측하였던 바대로 위에서 가장 흔했고, 다양한 조직소견을 보였으며, 양성 병변이 많음을 확인하였다. EUS는 상피하 병변의 관찰과 이들의 치료와 관리방침의 결정에 유용하였으며 그 조직진단을 추정하는 데 비교적 정확하였다.
#상부위장관 상피하 병변 #내시경초음파 검사 #Subepithelial lesion #Endoscopic ultrasonography

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/ 1989 / Endoscopic ultrasonography in the diagnosis of gastric submucosal tumor 35 : 413 ~ 418 google schola / 1989 / Endoscopic ultrasonography of gastric myogenic tumor.A comparative study between histology and ultrasonography 8 : 353 ~ 359 google schola / 1989 / The diagnosis of submucosal tumors of the stomach by endoscopic ultrasonography 35 : 10 ~ 15 google schola / 1991 / Endoscopic diagnosis of submucosal gastric lesions.The results after routine endoscopy 5 : 20 ~ 23 google schola / 1991 / Evaluation of submucosal upper gastrointestinal tract lesions by endoscopic ultrasound 37 : 449 ~ 454 google schola

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