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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2011.1
- 수록면
- 618 - 622 (5page)
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목적복강경적 전자궁절제술(total laparoscopic hysterectomy, TLH)의 임상 결과와 환자들의 인구통계학적 특성 및 임상적 특성과의 관계를 알아보기 위함이다.
연구방법2003년 5월부터 2008년 12월 사이에 TLH를 시행 받고 1년 이상 술후 추적 관찰을 시행한 1,041명의 환자들을 대상으로 후향적 연구를시행하였다. 의무기록을 검토하여 임상적 특징과 수술 성과를 분석하였다. 양측 혹은 일측 자궁부속기절제술 이외에, 난소낭종절제술, 요실금수술, 골반/부대동맥림프절절제술, 대망절제술 등을 같이 시행한 경우는 연구 대상에서 제외하였다.
결과환자들의 평균 연령은 46.6 ± 13.4세였고, 수술 시간은 103.4 ± 42.3분, 재원 기간은 5.4 ± 2.9일이었다. 수술 전에서 술후 1일 째 평균 혈색소 감소치는 1.4 ± 0.9 g/dL이었고, 1명 만이 수술 중에 수혈을 받았다. 주된 진단은 자궁근종(62.2%, 자궁선근증 동반 포함)과 자궁선근증(16%)이었고, 32예의 부인암을 포함하였는데 미세자궁경부침윤암이 20예, 자궁내막암 1예, 경계성 난소암 1예, 자궁육종 1예였다. 개복수술로의 전환은 45예(4.2%)가 있었고, 심한 골반 및 복강내 유착과 큰 자궁 크기에 기인하였다. 자궁 크기가 큰 것이 개복수술로의 전환(7.9% vs. 2.6%, P < 0.01) 및 수술 시간 연장(110.5분 vs. 93.1분 vs. 95.3분, P < 0.01)과 의미 있게 관련이 있었다. 주된 합병증은 6예(0.6%)로 장 천공 2예, 수술적 처치가 필요한 요관 손상 2예, 질 말단 열개로 장 탈출이 된 경우 1예, 절개성 탈장 1예 등이었다.
결론TLH는 안전한 수술이고, 악성 질환을 포함한 여러 가지 적응증에 고식적 전자궁절제술의 대안으로 받아들여질 수 있다.
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참고문헌 (13)
참고문헌 신청
Darai, Soriano D / 2001 / Vaginal hysterectomy for enlarged uteri, with or without laparoscopic assistance: randomized study / Obstet Gynecol 97 : 712 ~ 716
Demco L / 1994 / Hysterectomy / Panel discussion at the 22nd annual meeting of the American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL) : 287 ~ 295
Donnez O / 2009 / A series of 3190 laparoscopic hysterectomies for benign disease from 1990 to 2006: evaluation of complications compared with vaginal and abdominal procedure
Elkington NM / 2006 / A review of total laparoscopic hysterectomy: role, techniques and complications / Curr Opin Obstet Gynecol 18 : 380 ~ 384
Garry R / 2004 / The eVALuate study: two parallel randomised trials, one comparing laparoscopic with abdominal hysterectomy, the other comparing laparoscopic with vaginal hy
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