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저자정보
저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제53권 제5호
발행연도
2010.1
수록면
422 - 427 (6page)

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태반유착은 자궁벽을 침습하는 태반형성과정의 장애로 인해 기저 탈락막이 없거나 거의 발달하지 않아서 생기는 질환이다. 일반적으로 임신 중에는 증상이 없다가 분만 후 출혈, 자궁 천공, 감염과 같은 합병증이 발생할 수 있기 때문에 산모의 높은 이환율과 사망률과 관련이 있다. 태반유착의 산전 진단은 매우 힘들다. 최근 컬러 도플러 초음파를 이용하여 분만 전 진단하여 산과적 합병증을 최소화하고자 하는 시도는 있지만 실제로 발견되는 경우는 매우 드물다. 또한 임신 제1삼분기에 자궁소파술 후 유착태반이 나타나는 것은 매우 드문 현상이다. 높은 출혈량으로 인해 일반적인 유착태반 치료로 자궁절제술을 시행하지만 이는 자궁을 보존하지 못한다. 그러므로 최근에는 methotrexate 요법과 같은 보존적 치료가 시도되고 있다. 그러나 아직까지는 이런 방법들의 효과와 예후에 대한 확립된 원칙은 없다. 보존적 치료 시행 후 평가는 혈청 human chorionic gonadotrophin (hCG)가 유용하다고 알려져 있으나 혈청 hCG농도가 매우 낮더라도 유착태반이 없다고 할 수는 없다. 이에 본 저자들은 임신 제1삼분기에 자궁소파술을 시행 후 출혈이 동반된 유착태반 환자에게 methotrexate을 투여하여 성공적으로 치료하며 3D‐volume을 이용하여 치료 평가한 1예를 보고하는 바이다.
#유착태반 #Methotrexate #3D?volume #Placenta accreta #Methotrexate #3D-volume

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참고문헌 (16)

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ACOG Committee opinion / 2002 / Number 266, January 2002: placenta accreta / Obstet Gynecol 99 : 169 ~ 170 google schola Arulkumaran S / 1986 / Medical treatment of placenta accreta with methotrexate / Acta Obstet Gynecol Scand 65 : 285 ~ 286 google schola Deka D / 1999 / First trimester ‘retained abortion'-can it be termed ‘placenta accreta'? / Int J Gynaecol Obstet 65 : 189 ~ 190 google schola Finberg HJ / 1992 / Placenta accreta: prospective sonographic diagnosis in patients with placenta previa and prior cesarean section / J Ultrasound Med 11 : 333 ~ 343 google schola Flam F / 1999 / Methotrexate treatment for retained placental tissue / Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 83 : 127 ~ 129 google schola

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