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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제58권 제4호
발행연도
2015.1
수록면
277 - 283 (7page)

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Objective To evaluate the role of adjuvant surgical procedures in the management of gestational trophoblastic neoplasia (GTN). Methods In a retrospective review of medical records at the Severance Hospital, we identified 174 patients diagnosed with GTN between 1986 and 2006. Of the 174 patients, 129 (74%) were assigned to the nonmetastatic group, and 45 (26%) to the metastatic group; of the metastatic group patients, 6 were in the low-risk group and 39 were in the high-risk group. Thirty-two patients underwent 35 surgical procedures as part of the GTN treatment. The procedures included hysterectomy, lung resection, craniotomy, uterine wedge resection, uterine suturing for bleeding, salpingo-oophorectomy, pretherapy dilatation and curettage, adrenalectomy, nephrectomy, and uterine artery embolization. Results Of the 32 patients who underwent surgical procedures, 28 (87%) survived. Eleven patients underwent surgery for chemoresistant disease after receiving one or more chemotherapy regimens. Twelve patients underwent procedures to control tumor hemorrhage. Nine (81%) of 11 patients with chemoresistant disease survived, and 8 patients who underwent salvage surgery for chemoresistant disease received further chemotherapy. Of 21 patients who underwent hysterectomy, 19 (90%) achieved remission. All of three patients who had resistant foci of choriocarcinoma in the lung achieved remission through pulmonary resection. Conclusion Adjuvant surgical procedures, especially hysterectomy and pulmonary resection for chemoresistant disease, as well as procedures to control hemorrhage, are pivotal in the management of GTN.
#Adjuvant surgery #Gestational trophoblastic neoplasia

목차

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Hertz R. / 1956 / Effect of methotrexate therapy upon choriocarcinoma and chorioadenoma / Proc Soc Exp Biol Med 93:361~366 google schola Lurain JR. / 2002 / Advances in management of high-risk gestational trophoblastic tumors / J Reprod Med 47:451~459 google schola Hammond CB. / 1980 / The role of operation in the current therapy of gestational trophoblastic disease / Am J Obstet Gynecol 136:844~858 google schola Jones WB. / 1993 / Thoracotomy in the management of gestational choriocarcinoma. A clinicopathologic study / Cancer 72:2175~2181 google schola Soper JT. / 1994 / Surgical therapy for gestational trophoblastic disease / J Reprod Med 39:168~174 google schola

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