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저자정보
저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제53권 제9호
발행연도
2010.1
수록면
769 - 777 (9page)

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목적: 자궁 압박 봉합술은 약물 치료에 반응하지 않는 산후 출혈을 치료하는 간단한 수술적 방법이다. 본 연구에서는 대량 산후 출혈 시 자궁 압박 봉합술의 치료 결과를 알아보고, 임상적 특징, 수술 후 이환율을 산후 자궁 절제술과 비교 분석하였다. 연구 방법: 2005년 1월부터 2008년 12월까지 관동의대 제일병원에서 자궁 압박 봉합술을 시행하였거나 산후 자궁 절제술을 시행한 임산부의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 대량 출혈 시 자궁 압박 봉합술의 적응증과 분만 방법에 따른 자궁 보존 성공률을 분석하고, 자궁 절제술군과 임상적 특징, 수술 시 소견, 수술 후 이환율을 비교하였다. 결과: 대량 출혈 시 자궁 압박 봉합술의 빈도는 0.24% (73/30, 677)였다. 자궁 압박 봉합술의 자궁 보존 성공률은 자궁 근이완증에서는 85.1%, 전치 태반에서는 80.9%, 유착 태반에서는 40.0%였다 (P=0.051). 질식 분만 후 자궁 압박 봉합술의 자궁 보존 성공률은 50.0%였고, 제왕절개 분만 후 성공률은 82.6%였다 (P=0.164). 수술 후 파종성 혈관내 응고, 폐부종, 장폐색 등의 이환율의 빈도는 바로 자궁 절제술을 시행한 군과 자궁 압박 봉합술 실패 후 자궁 절제술을 시행한 군 간에 차이가 없었다. 모성 사망은 없었다. 결론: 자궁 압박 봉합술은 자궁 근이완증과 전치 태반으로 인한 산후 출혈 시 치료 효과가 높았다. 산후 출혈 시 자궁 압박 봉합술을 자궁 보존을 위한 첫 번째 수술적 술기로 고려해야 한다.
#산후 출혈 #자궁 압박 봉합술 #치료 결과 #Postpartum hemorrhage #Uterine compression suture #Treatment outcome

목차

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참고문헌 (24)

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B-Lynch C / 1997 / The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Five cases reported / Br J Obstet Gynaeco google schola Baker ER / 1994 / Cesarean section birth and cesarean hysterectomy / Clin Obstet Gynecol 37 : 806 ~ 815 google schola Barclay DL / 1976 / Elective cesarean hysterectomy: a 5 year comparison with cesarean section / Am J Obstet Gynecol 124 : 900 ~ 911 google schola Baskett TF / 2005 / Severe obstetric maternal morbidity: a 15-year population-based study / J Obstet Gynaecol 25 : 7 ~ 9 google schola Baskett TF / 2007 / Uterine compression sutures for postpartum hemorrhage: efficacy, morbidity, and subsequent pregnancy / Obstet Gynecol 110 : 6 ~ 71 google schola

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