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논문 기본 정보

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학술저널
저자정보
저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제52권 제10호
발행연도
2009.1
수록면
1,065 - 1,068 (4page)

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난관 쌍태임신은 드문 질환으로서, 특히 심박동이 있는 경우는 더욱 드물어서 단지 10예만이 보고된 바 있으며 현재까지 국내 보고는 없다. 지금까지의 9예는 자연임신에 의한 것이고, 한 예는 체외수정술 후 발생한 것으로서, 배란유도 후 발생한 난관 쌍태임신은 보고된 바 없다. 저자 등은 일차성 불임과 월경불순으로 내원한 31세 미임신부에서 클로미펜으로 배란유도를 시행한 후 무월경 5주 3일에 β-hCG 1,566 mIU/mL로 임신이 확인되었다. 임신 6주 1일에 β-hCG는 3,466 mIU/mL로 상승하였으나, 경질초음파에서 자궁강내 임신낭을 발견할 수 없었고, 좌측 난관에 각각의 난황낭을 포함한 두개의 임신낭이 관찰되었다. methotrexate 다회요법이 시도되었으나, 임신 7주 3일에 β-hCG는 8,028 mIU/mL로 상승되었고 초음파검사에서도 태아심박동이 관찰되었다. 복강경하 좌측난관절제술이 시행되었으며, 술후 조직검사상 일측 난관 쌍태임신이 확인되었다. 난관 쌍태임신에서 methotrexate치료는 대개 실패하였으며, 단지 난관내 직접 주입과 근육주사를 병행한 한 예에서만 성공하였다. 따라서 난관 쌍태임신 시 약물치료는 향후 약재 용량이나 투여경로에 관한 연구가 필요할 것으로 사료된다. 저자 등은 배란유도 후 발생한 심박동이 있는 난관 쌍태임신을 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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