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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한수면의학회 수면정신생리 수면정신생리 제25권 제2호
발행연도
2018.1
수록면
51 - 57 (7page)

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목 적:주기성 사지운동(periodic limb movement syn- drome, PLMS)은 수면 중 팔다리를 비롯한 신체 일부가 불 수의적이고 주기적으로 움직이는 현상을 말한다. 여러 연구 에 의하면 PLMS는 고혈압의 위험인자로 잘 알려져 있고 각 각의 PLMS 이후의 혈압이 20 mm Hg까지 증가한다는 연 구도 있다. 본 연구에서는 PLMS가 수면 전후 혈압의 변화 에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방 법:야간 수면다원검사상 수면무호흡증이 없고(re- spiratory distress index < 5), 렘수면행동장애, 기면병 등의 수면장애가 없는 358명(남자 176명, 여자 182명)의 18세 이 상 성인을 대상으로 하였다. 이들의 수면다원검사 기록과 수 면다원검사 전 저녁 수축기, 이완기 혈압, 수면다원검사 후 아침 수축기, 이완기 혈압, body mass index, 음주, 흡연, 혈 압강하제 복용 유무, 벡우울척도(Beck Depression Index), 엡 워스졸음척도(Epworth Sleepiness Scale), 피츠버그수면질 지수(Pittsburgh Sleep Quality Index)를 포함하는 임상 기록 들을 수집하였다. 주기성 사지운동지수(Periodic Leg Move- ment Index) 15를 기준으로 15 이하인 군과 15 초과인 군으 로 나누어 비교하였다. 두 군의 임상적 변수 비교는 t-test와 카이제곱 검정을 사용하였으며 repeated measure ANOVA 를사용하여각군에서의검사전후혈압변화및두군의혈 압 변화 양상을 비교하였다. 결 과:대상자 전체에서 PLMS가 시간당 15초과한 군이 PLMS 15이하인 군에 비하여 수면 전후 수축기 혈압이 덜 감소하였다. 이러한 결과는 성별과 연령을 보정하였을 때에 도 유의하게 나타났으나 BMI, 음주, 흡연, 혈압강하제 사용, sleep efficiency 변수들을 보정하였을 때에는 통계적으로 유의하지 않았다(0.098). 여성에서 두 군간 연령 이외의 다 른 변수들은 유의한 차이를 보이지 않았다(49.0 ± 14.6세, 57.1 ± 14.8세, p = 0.001). 여성의 경우, 두 군 모두 검사 전, 후 수축기 혈압은 유의한 감소를 보였다(p < 0.001). PLMI 15 이하군의 수축기 혈압이 9.7 mm Hg 감소한 것에 비해 PLMI 15 초과군의 수축기 혈압은 2.9 mm Hg 정도만이 감 소하여 수면 전, 후 수축기 혈압 변화 양상이 유의하게 차이가 났다(135.2 ± 20.3 mm Hg → 125.5 ± 18.3 mm Hg, 133.5 ± 17.9mmHg→130.6±14.8mmHg,p=0.010)이러한결과 는 연령, BMI, 음주, 흡연, 혈압강하제 복용 유무, sleep effi- ciency 변수를 보정하여도 유의하게 나타났다(p = 0.024). 남 성의 경우 두 군 모두에서 수축기 혈압이 수면 전, 후 유의하 게 감소하였지만 PLMS에 의한 교호작용(interaction effect)은 나타나지 않았다. 결 론:PLMS는수면중의정상혈압강하패턴의감소 와 유의한 연관성이 있었으며 혈압과 관련된 임상 변수를 보정하였을 때에는 여성에서만 유의한 연관성을 보였다. 여 성에서 PLMS와 관련하여 발생할 수 있는 고혈압 및 심혈관 질환의 임상적 의미를 확인할 수 있었다.
#Periodic limb movements during sleep·Nocturnal blood pressure·Hypertension·Polysomnography.

목차

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참고문헌 (28)

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