미숙아 혈당 조절 장애

이병섭

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이병섭

저널정보: 대한신생아학회 Neonatal medicine Neonatal medicine 제22권 제3호

발행연도: 2015.1

수록면: 133 - 141 (9page)

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An abnormal plasma glucose concentration is one of the most commonly encountered metabolic problems in the intensive care of premature infants. Compared with term infants, glycogen reserves are lower in the preterm neonatal liver. Despite this, preterm infants are at a greater risk of hyperglycemia than term infants are, which is owing to comparable production rate of endogenous glucose and impaired ability to reduce glucose production rate in response to hyperglycemia. Debate continues about the normal plasma glucose concentrations and the guideline for glucose control in premature infants. Some randomized controlled trials in very low birth weight infants demonstrated little clinical benefit of tight glycemic control with early insulin therapy and higher calorie intake in terms of mortality, morbidities and growth parameters. Compared with term infants, preterm infants have limited endocrine and metabolic adaptation to hypoglycemia. In any case, hypoglycemia in premature infants should not be considered a physiologic condition. The operational criteria for intervention of hypoglycemia should be different from that in term infants. Continuous non-invasive glucose monitoring is a promising tool considering the principle of minimal handling of extremely premature infants. However, the clinical implication of abnormal glucose concentrations, previously undetected on intermittent measurements, is unclear.

#Glucose #Hyperglycemia #Hypoglycemia #Insulin #Premature infant

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Ashmead GG / 1993 / Maternalfetal substrate relationships in the third trimester in human pregnancy / Gynecol Obstet Invest 35 : 18 ~ 22

Binder ND / 1989 / Insulin infusion with parenteral nutrition in extremely low birth weight infants with hyperglycemia / J Pediatr 114 : 273 ~ 280

Blanco CL / 2015 / Peripheral insulin resistance and impaired insulin signaling contribute to abnormal glucose metabolism in preterm baboons / Endocrinology 156 : 813 ~ 823

Cowett RM / 1983 / Persistent glucose production during glucose infusion in the neonate / J Clin Invest 71 : 467 ~ 475

Denne SC / 1986 / Glucose carbon recycling and oxidation in human newborns / Am J Physiol 251 : E71 ~ 77

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이재희

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