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저널정보
대한신생아학회 Neonatal medicine Neonatal medicine 제19권 제4호
발행연도
2012.1
수록면
253 - 261 (9page)

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목적: 극소 미숙아에서 예방적 인공 폐 표면 활성제 투여와 비강양압 환기를 적용하는 방법의 치료 효과와 안전성을 조사하고자 하였다. 방법: 재태주령 24-29주 미숙아 33명을 대상으로 출생 후 15분 이내에 호흡 곤란 치료를 위해 예방적 인공 폐 표면 활성제를 투여하고빠른 기관지 관 제거 후 비강 양압 환기 적용 방법으로 치료를 시행하였다. 산소 치료와 기계적 환기 치료와 관련된 변수와 합병증을 과거에 호흡 곤란 증후군으로 구조적 인공 폐 표면 활성제 투여와 지속적 기계적 환기 방법으로 치료 받았던 상응하는 재태주령의 24명의미숙아와 비교하였다. 결과: 예방적 인공 폐 표면 활성제 투여에 이은 비강 양압 환기 치료는 구조적 인공 폐 표면 활성제 투여에 이은 지속적 기계적 환기치료와 비교하여 총 산소 치료 기간과 총 기계적 환기 치료 기간을줄여주지 않았다(각각 P=0.622, P=0.122). 교정연령 36주에 사망과기관지폐 형성 이상, 산소 치료 또는 기계적 환기와 연관된 합병증들의 빈도는 대상 환아군의 낮은 재태주령과 출생 체중에도 불구하고증가하지 않았다. 재태주령 27-29주를 가진 환아를 대상으로 한 하위 집단 분석에서 총 기계적 환기 치료 기간이 예방적 인공 폐 표면활성제 투여에 이은 비강 양압 환기 치료를 받은 대상아에서 감소하는 경향을 보였다(odd ratio, 0.93, 95% confidence interval, 0.87,1.00, P=0.051). 결론: 호흡 곤란 치료를 위한 예방적 인공 폐 표면 활성제 투여에이은 비강 양압 환기 치료는 구조적 인공 폐 표면 활성제 투여에 이은 지속적 기계적 환기 치료와 비교하여 재태주령 27-29주 환아에서 기계적 환기 치료 기간을 줄여 주는 경향이 보였다.
#nCPAP #Surfactant #Mechanical ventilation #Respiratory distress syndrome #Preterm infant

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