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대한치매학회 Dementia and Neurocognitive Disorders(대한치매학회지) Dementia and Neurocognitive Disorders(대한치매학회지) 제9권 제1호
발행연도
2010.1
수록면
21 - 28 (8page)

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There is a need to identify cardiovascular autonomic dysfunction in patients with dementia in order to ensure appropriate management and reduce risk of falls. The objective of this study is to assess cardiovascular autonomic function in patients with Alzheimer’s disease (AD), dementia with Lewy bodies (DLB) and subcortical ischemic vascular dementia (SIVD). Methods: Twenty-two patients with AD, nine with DLB, seven with SIVD, and 23 healthy elderly controls were recruited for the study. Heart rate responses to standing and deep breathing,Valsalva ratio, change of blood pressure to standing and isometric exercise, and overshoot of systolic blood pressure during phase IV of Valsalva maneuver were assessed with noninvasive beat-to-beat blood pressure monitor, Finometer. Autonomic symptoms were assessed using the Autonomic Symptoms Questionnaire. Results: The prevalence of orthostatic hypotension was highest in the patients with DLB (55.6%, p=0.01). The patients with DLB and SIVD had decreased heart rate response to standing (30:15 ratio, 1.01±0.05 vs. 1.03±0.06 vs. 1.09±0.05 vs. 1.10±0.09, p=0.002) and small overshoot of systolic blood pressure during phase IV of Valsalva maneuver (11.0±14.9 mmHg vs. 5.9±34.1 mmHg vs. 31.8±19.7 mmHg vs. 21.4±15.3 mmHg, p=0.03) in comparison with the controls and AD group. The prevalence of cardiovascular dysautonomia by Ewing’s classification was significantly high in the patients with DLB,SIVD and AD compared with the controls (77.8% vs. 71.4% vs. 45.5% vs. 17.4%, p=0.01). Atypical dysautonomia with absent or one of the three heart rate tests abnormal and one or both of the blood pressure tests abnormal were frequent in the patient with DLB (55.6%). Conclusions:Cardiovascular autonomic dysfunction is prominent in DLB and SIVD. Cardiovascular sympathetic dysfunction is prevalent in DLB. It is important to identify cardiovascular autonomic dysfunction for reducing risk of falls, especially in DLB.
#Autonomic #Dementia #Lewy bodies #Vascular dementia #Alzheimer disease

목차

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참고문헌 (21)

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Allan L / 2006 / The prevalence of autonomic symptoms in dementia and their association with physical activity, activities of daily living and quality of life / Dement Geriat google schola Allan LM / 2007 / Autonomic dysfunction in dementia / J Neurol Neurosurg Psychiatry 78 : 671 ~ 677 google schola Andersson M / 2008 / The period of hypotension following orthostatic challenge is prolonged in dementia with Lewy bodies / Int J Geriatr Psychiatry 23 : 192 ~ 198 google schola Erkinjuntti T / 2000 / Research criteria for subcortical vascular dementia in clinical trials / J Neural Transm Suppl 59 : 23 ~ 30 google schola Ewing DJ / 1985 / The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes / Diabetes Care 8 : 491 ~ 498 google schola

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