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저널정보
대한치매학회 Dementia and Neurocognitive Disorders(대한치매학회지) Dementia and Neurocognitive Disorders(대한치매학회지) 제14권 제3호
발행연도
2015.1
수록면
106 - 113 (8page)

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Background and PurposeCholinesterase inhibitors (ChEIs) are effective in Alzheimer’s disease (AD) treatment. The aim of this study is 1) to find neuropsychological factors that affect the functional response to ChEI therapy and 2) to determine whether regional cerebral blood flow (rCBF) pretreatment predicts a cognitive change in response to ChEI. MethodsWe prospectively recruited 32 patients diagnosed with probable AD and treated them with donepezil, a ChEI, over one year. The patients were divided into stable (s-AD) and declined (d-AD) AD groups, based on changes in Korean version of Mini-Mental State Examination (K-MMSE) scores. Patients were assessed using the Alzheimer’s Disease Co-operative Study-Activities of Daily Living (ADCS-ADL) and Seoul Neuropsychologic Screening Battery, as well as brain single photon emission computerized tomography (SPECT) at baseline and last medical evaluations. The predictors of therapeutic responses were analyzed using general linear models. ResultsBased on their cognitive function changes, AD patients were classified into two groups: s-AD (n=14, annual change in K-MMSE score <0.9), or d-AD (n=18, annual change in K-MMSE score ≥0.9). The s-AD at baseline showed significantly better ADCS-ADL function (p=0.04) and had a tendency to preserve frontal function compared to the d-AD group. Global Statistical Parametric Mapping analysis revealed no significant decrease of rCBF between baseline and follow-up SPECT, in either the s-AD or the d-AD groups. However, on regional perfusion analysis of baseline SPECT, the d-AD group demonstrated perfusion deficits in the supramarginal gyrus, inferior occipital gyrus, and rolandic operculum compared with the s-AD group. ConclusionsHighly preserved ADCS-ADLs predicted a better improvement in MMSE scores in response to ChEI therapy and a more positive functional response in the group with preserved frontal function. rCBF provided hints to the variable response to donepezil therapy with ChEI treatment.
#Alzheimer's disease #acetylcholinesterase inhibitor #regional cerebral blood flow #single photon emission computerized tomography #Korean version of Mini-Mental State Examination.

목차

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참고문헌 (31)

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Baker JG / 2013 / Correlation of cognition and SPECT perfusion: easy Z score and SPM analysis of a pilot sample with cerebral small vessel disease / Dement Geriatr Cogn Disord 36:290~299 google schola Jeong GW / 2005 / Assessment of cerebrocortical regions associated with sexual arousal in premenopausal and menopausal women by using BOLD-based functional MRI / J Sex Med 2:645~651 google schola Kim TH / 2010 / Human brain activation in response to visual stimulation with rural and urban scenery pictures: a functional magnetic resonance imaging study / Sci Total Environ 408:2600~2607 google schola Wattmo C / 2011 / Long-term outcome and prediction models of activities of daily living in Alzheimer disease with cholinesterase inhibitor treatment / Alzheimer Dis Assoc Disord 25:63~72 google schola Barberger-Gateau P / 1997 / Disability and cognitive impairment in the elderly / Disabil Rehabil 19:175~193 google schola

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