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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2017.1
- 수록면
- 42 - 51 (10page)
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배경: B군 사슬알균(Group B streptococcus, GBS)은 신생아의 감염과 사망의 주요 원인균이다. 미국의 질병예방통제센터는 GBS의 수직감염을 예방하기 위하여 35-37주 임산부를 대상으로 배양, 라텍스 응집법(latex agglutination test) 또는 핵산 증폭 검사(nucleic acid amplification test)와 같은 검사법을 이용하여 GBS의 집락화 여부를 확인하고, 필요시 항균제를 사용하도록 권고하고 있다. 본 연구에서는 임신한 여성을 대상으로 GBS 검출을 위한 실시간 중합효소연쇄반응법(real-time polymerase chain reaction)의 진단정확성과 검출률을 조사하여 임상적 유효성을 확인하였다.
방법: 문헌검색은 KoreaMed, Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE, Cochrane Library의 데이터베이스를 이용하여 2015년 11월 3일에 이루어졌다. 검색전략에 따라 ‘Group B Streptococcus’, ‘real time polymerase chain reaction’ 등의 단어로 검색하고, 수기검색된 2편을 포함하여 총 443편의 문헌이 확인되었다. 두 명의 연구자가 독립적으로 문헌을 선택하였으며, Scottish Intercollegiate Guidelines Network의 방법론적 체크리스트를 사용하여 문헌의 질을 확인하였다.
결과: 선택된 총 34편의 문헌에서 실시간 중합효소연쇄반응법의 진단정확성에 대한 메타분석이 수행되었다(실시간 중합효소연쇄반응법: 13,516건, 배양검사 및 기타검사: 1,815건). 문헌에서 실시간 중합효소연쇄반응으로 확인된 임산부의 GBS 집락화율을 2.0-69.8%였다. 중재검사의 진단정확성은 통합 민감도 0.93 (95% CI 0.92-0.94, I2=86.3%), 통합 특이도 0.96 (95% CI 0.96-0.96, I2=90.2%), SROC AUC (summary receiver operating characteristic area under the curve)가 0.99로 보고되었다.
결론: 임신부를 대상으로 GBS를 검출하는 실시간 중합효소연쇄반응법은 진단정확성이 높아 신생아 수직감염을 예방하는데 있어 유효성이 있는 검사로 판단된다. [Ann Clin Microbiol 2017;20:42-51]
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참고문헌 (48)
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Poncelet-Jasserand E / 2013 / Reduction of the use of antimicrobial drugs following the rapid detection of Streptococcus agalactiae in the vagina at delivery by real-time PCR assay / BJOG 120:1098~1108
Feuerschuette OM / 2012 / Performance of RT-PCR in the detection of Streptococcus agalactiae in the anogenital tract of pregnant women / Arch Gynecol Obstet 286:1437~1442
Schwartz J / 2012 / Evaluation of the BD MAX GBS assay to detect Streptococcus group B in LIM broth-enriched antepartum vaginal-rectal specimens / Diagn Microbiol Infect Dis 73:97~98
Church DL / 2011 / Evaluation of the XpertⓇ group B streptococcus real-time polymerase chain reaction assay compared to StrepB Carrot BrothTM for the rapid intrapartum detection of group B streptococcus colonization / Diagn Microbiol Infect Dis 69:460~462
Young BC / 2011 / Evaluation of a rapid, real-time intrapartum group B streptococcus assay / Am J Obstet Gynecol 205:372.e1~372.e6
Feuerschuette OM / 2012 / Performance of RT-PCR in the detection of Streptococcus agalactiae in the anogenital tract of pregnant women / Arch Gynecol Obstet 286:1437~1442
Schwartz J / 2012 / Evaluation of the BD MAX GBS assay to detect Streptococcus group B in LIM broth-enriched antepartum vaginal-rectal specimens / Diagn Microbiol Infect Dis 73:97~98
Church DL / 2011 / Evaluation of the XpertⓇ group B streptococcus real-time polymerase chain reaction assay compared to StrepB Carrot BrothTM for the rapid intrapartum detection of group B streptococcus colonization / Diagn Microbiol Infect Dis 69:460~462
Young BC / 2011 / Evaluation of a rapid, real-time intrapartum group B streptococcus assay / Am J Obstet Gynecol 205:372.e1~372.e6
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