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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2011.1
- 수록면
- 138 - 143 (6page)
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배경: 반코마이신 내성 장구균(vancomycin-resistant enterococci, VRE) 감염 환자는 장내 집락화가 선행된 후 감염 증상없이 다른 환자로 VRE를 전파하는 보균자의 역할을 한다. VRE의 전파 방지를 위하여 장내 집락화된 환자의 신속한 검출이 중요하지만 배양에 기초한 VRE 검색 방법은 시간이 오래 걸리는 문제점이 있다. 이번 연구는 VRE 검출을 위해 최근 개발된 다중 실시간 중합효소연쇄반응(multiplex real-time PCR)법의 진단 수행능을 평가하고자 하였다.
방법: VRE 감시배양을 위하여 의뢰된 직장도말 105검체를 대상으로, 반코마이신 6 μg/mL이 첨가된 enterococcosel broth(EB)에 24시간 배양한 후 AnyplexTM VanR Real-time Detection (VanR) (Seegene, Inc., Seoul, Korea) 검사시약으로 다중 실시간 중합효소연쇄반응을 시행하였고 기존 배양검사 결과와 비교하였다. 또한 VanR 검사시약의 VRE 내성 유전자 검출 특이도와 검출 한계를 조사하였다.
결과: 다중 실시간 중합효소연쇄반응을 시행한 105검체 중 96 (91.4%)건에서 VRE 양성이었으며, 배양검사에서는 85 (80.9%)건에서 VRE가 배양되었다. 두 검사방법 간에 11 (10.4%)건의 결과가 일치하지 않았으며, 모두 다중 실시간 중합효소연쇄반응 양성, 배양 음성이었다. 반코마이신 감수성 장구균을 포함한 그람 음성과 양성 표준균주를 대상으로 시행한 다중 실시간 중합효소연쇄반응결과는 모두 VRE 음성이었으며, 10배씩 단계 희석한 반코마이신 내성 vanA Enterococcus faecium 균주의 DNA는 0.035 pg/reaction (3 μL), vanB Enterococcus faecalis 균주의 DNA는 0.35 pg의 농도까지 증폭반응이 관찰되었다.
결론: 직장도말 검체를 EB에 배양한 후 시행한 다중 실시간 중합효소연쇄반응 검사법은 26-28시간에 VRE 내성 유전자를 신속하고 민감하게 검출할 수 있었다. 이 방법은 시기적절한 격리시행에 도움을 주어 VRE 내성 유전자의 전파를 방지할 수 있을 것으로 기대된다.
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참고문헌 (20)
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D'Agata EM / 2002 / High rate of false-negative results of the rectal swab culture method in detection of gastrointestinal colonization with vancomycin-resistant enterococci
Donskey CJ / 2002 / Recurrence of vancomycin-resistant enterococcus stool colonization during antibiotic therapy / Infect Control Hosp Epidemiol 23 : 436 ~ 440
Drews SJ / 2006 / A 24-hour screening protocol for identification of vancomycin-resistant Enterococcus faecium / J Clin Microbiol 44 : 1578 ~ 1580
Dutka-Malen S / 1995 / Detection of glycopeptide resistance genotypes and identification to the species level of clinically relevant enterococci by PCR / J Clin Microbiol 33
Fluit AC / 2001 / Molecular detection of antimicrobial resistance / Clin Microbiol Rev 14 : 836 ~ 871
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Fluit AC / 2001 / Molecular detection of antimicrobial resistance / Clin Microbiol Rev 14 : 836 ~ 871
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