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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2010.1
- 수록면
- 182 - 186 (5page)
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말초혈액도말표본에서 세균의 관찰은 균혈증의 조기 진단 및 치료에 도움을 줄 수 있는 매우 간단한 방법이나, 실제로말초혈액도말표본에 의해서 균혈증을 진단하는 경우는 매우 드물다. 저자들은 수술 후 지속적인 혈소판감소증을 보인환아의 말초혈액도말표본에서 그람음성균혈증을 진단하였기에 보고하고자 한다. 환아는 6개월 2주 된 남아로 청색증을주소로 입원하여 대혈관전위, 동맥관개존, 심방사이막결손 등의 선천성심장병으로 진단받고 수술을 받았다. 수술 후 농축혈소판의 수혈에도 불구하고 혈소판수가 지속적으로 감소되어 말초혈액도말검사를 시행한 결과, 혈소판 감소, 백혈구좌방이동, 백혈구 내 독성과립과 독성공포와 함께 백혈구에 탐식되거나 탐식되지 않은 막대균들이 관찰되었다. 막대균들은 그람음성막대균으로, 이 균들은 뒤이은 혈액배양에서 Pseudomonas aeruginosa와 Serratia marcescens로 최종 동정되었다. 말초혈액도말검사로 진단된 균혈증은 국내에서는 본 증례가 두 번째이다. 본 증례와 같이 수술 후 지속적인 혈소판감소증을 보인 환아에서 말초혈액 도말표본의 관찰은 균혈증을 신속히 진단하는 데 도움이 될 것으로 생각한다. [대한임상미생물학회지 2010;13:182-186]
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참고문헌 (15)
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Branda JA / 2007 / Sensitivity of peripheral blood smear review for the diagnosis of Candida fungemia / Arch Pathol Lab Med 131 : 97 ~ 101
Chang JC / 1996 / Review: Postoperative thrombocytopenia: with etiologic, diagnostic, and therapeutic consideration / Am J Med Sci 311 : 96 ~ 105
Fife A / 1994 / Gram negative septicaemia diagnosed on peripheral blood smear appearances / J Clin Pathol 47 : 82 ~ 84
Francois B / 1997 / Thrombocytopenia in the sepsis syndrome: role of hemophagocytosis and macrophage colony-stimulating factor / Am J Med 103 : 114 ~ 120
Graham BS / 1984 / Detection of bacteremia and fungemia: microscopic examination of peripheral blood smears / Infect Control 5 : 448 ~ 452
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