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자료유형
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저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제58권 제2호
발행연도
2017.1
수록면
370 - 379 (10page)

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Purpose: Pentraxin 3 (PTX3) has been suggested to be a prognostic marker of mortality in severe sepsis. Currently, there are limiteddata on biomarkers including PTX3 that can be used to predict mortality in severe sepsis patients who have undergone successfulinitial resuscitation through early goal-directed therapy (EGDT). Materials and Methods: A prospective cohort study was conducted among 83 severe sepsis patients with fulfillment of all EGDT components and the achievement of final goal. Plasma PTX3 levels were measured by sandwich ELISA on hospital day (HD) 0, 3, and 7. The data for procalcitonin, C-reactive protein and delta neutrophil index were collected by electric medical record. The primary outcome was 28-day all-cause mortality. Results: 28-day all-cause mortality was 19.3% and the median (interquartile range) APHCH II score of total patients was 16 (13–19). The non-survivors (n=16) had significantly higher PTX3 level at HD 0 [201.4 (56.9–268.6) ng/mL vs. 36.5 (13.7–145.3) ng/mL, p=0.008]. PTX3 had largest AUCROC value for the prediction of mortality among PTX3, procalcitonin, delta neutrophil index, CRP and APACHE II/SOFA sore at HD 0 [0.819, 95% confidence interval (CI) 0.677–0.961, p=0.008]. The most valid cut-off level of PTX3 at HD 0 was 140.28 ng/mL (sensitivity 66.7%, specificity 73.8%). The PTX3 and procalcitonin at HD 0 showed strong correlation (r=0.675, p<0.001). However, PTX3 at HD 0 was the only independent predictive marker in Cox’s proportional hazards model (≥140 ng/mL; hazard rate 7.16, 95% CI 2.46–15.85, p=0.001). Conclusion: PTX3 at HD 0 could be a powerful predictive biomarker of 28-day all-cause mortality in severe septic patients who have undergone successful EGDT
#Pentraxin 3 #severe sepsis #early-goal directed therapy #mortality #predictive biomarker

목차

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참고문헌 (23)

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Bastrup-Birk S / 2013 / Pentraxin-3 serum levels are associated with disease severity and mortality in patients with systemic inflammatory response syndrome / PLoS One 8 : e google schola Bottazzi B / 2009 / The long pentraxin PTX3 as a prototypic humoral pattern recognition receptor: interplay with cellular innate immunity / Immunol Rev 227 : 9 ~ 18 google schola Breviario F / 1992 / Interleukin-1-inducible genes in endothelial cells. Cloning of a new gene related to C-reactive protein and serum amyloid P component / J Biol Chem 267 : google schola Charlson ME / 1987 / A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / J Chronic Dis 40 : 373 ~ 383 google schola Dellinger RP / 2008 / Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 / Crit Care Med 36 : 296 ~ 327 google schola

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