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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제50권 제5호
발행연도
2009.1
수록면
672 - 676 (5page)

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Purpose: The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) guidelines for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) uses the post-bronchodilator spirometry for diagnosis and severity staging. We evaluated differences in the severity classification of COPD, based on pre- and post-bronchodilator spirometry. Materials and Methods: From 2000 to 2004, 207 COPD patients who underwent spirometry before and after inhalation of 400 μg of fenoterol were analyzed. A responder to the bronchodilator test (BDT) was defined by the American Thoracic Society (ATS) as an increase in forced expiratory volume in one second (FEV1) or forced vital capacity ≥ 12% and ≥ 200 mL, and by the European Respiratory Society (ERS) as an increase in FEV1 ≥ 10% of the predicted value. COPD severity was classified according to the 2008 GOLD guidelines. Results: For the entire study population, the FEV1 increased by 11.8 ± 12.5% of baseline after BDT and 41.1% and 27.1% of subjects were classified as responders using the ATS and ERS criteria, respectively. Based on pre-BDT spirometry, 55, 85, 58, and 9 patients were classified as Stage I-IV COPD, respectively. Sixty-seven (32.4%) patients changed severity staging after BDT, including 20.0%, 28.2%, 44.8%, and 66.7% of pre-BDT patients Stages I through IV, respectively. More ATS or ERS BDT-responders had a change in severity staging than non-responders (52.9% vs. 18.9% and 62.5% vs. 21.2%, both p < 0.001). Conclusion: Our data suggest that the severity staging of COPD using pre-BDT spirometry might lead to significant differences as compared to staging, based on post-BDT spirometry, as recommended by the current GOLD guidelines.
#Bronchodilator test #chronic obstructive pulmonary disease #severity staging

목차

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참고문헌 (24)

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/ 1987 / Standardization of spirometry--1987 update, in Statement of the American Thoracic Society / Am Rev Respir Dis 136 : 1285 ~ 1298 google schola / 1991 / Lung function testing: selection of reference values and interpretative strategies, in American Thoracic Society / Am Rev Respir Dis 144 : 1202 ~ 1217 google schola / 2008 / Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease / NHLBI/WHO Workshop report: National Institutes of Health, National google schola Antonelli-Incalzi R / 2003 / Do GOLD stages of COPD severity really correspond to differences in health status? / Eur Respir J 22 : 444 ~ 449 google schola Calverley PM / 2003 / Bronchodilator reversibility testing in chronic obstructive pulmonary disease / Thorax 58 : 659 ~ 664 google schola

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