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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제51권 제4호
발행연도
2010.1
수록면
540 - 545 (6page)

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Purpose: Laparoscopic cholecystectomy is the best treatment choice for acute cholecystitis. However, it still carries high conversion and mortality rates. The purpose of this study was to find out better treatment strategies for high surgical risk patients with acute cholecystitis. Materials and Methods: Between January 2002 and June 2008, we performed percutaneous cholecystostomy instead of emergency cholecystectomy in 44 patients with acute cholecystitis and American Society of Anesthesiologists (ASA) classification 3 or greater. This was performed in 31 patients as a bridge procedure before elective cholecystectomy (bridge group) and as a palliative procedure in 11 patients (palliation group). Results: The mean age of patients was 71.6 years (range 52-86 years). The mean ASA classifications before and after percutaneous cholecystostomy were 3.3 ± 0.5 and 2.5 ± 0.6, respectively, in the bridge group, and 3.6 ± 0.7 and 3.1 ± 1.0, in the palliation group, respectively. Percutaneous cholecystostomy was technically successful in all patients. There were two deaths after percutaneous cholecystostomy in the palliation group due to underlying ischemic heart disease and multiple organ failure. Resumption of oral intake was possible 2.9 ± 1.8 days in the bridge group and 3.9 ± 3.5 days in the palliation group after percutaneous cholecystostomy. We attempted 17 laparoscopic cholecystectomies and experienced one failure due to bile duct injury (success rate: 94.1%). The postoperative course of all cholecystectomy patients was uneventful. Conclusion: Percutaneous cholecystostomy is an effective bridge procedure before cholecystectomy in patients with acute cholecystitis and ASA classification 3 or greater.
#Percutaneous cholecystectomy #acute cholecystitis #American Society of Anesthesiologists classification

목차

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참고문헌 (25)

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[학술지(정기간행 google schola Amendolara M / 2001 / Surgical treatment in acute cholecystitis emergencies / Chir Ital 53 : 375 ~ 381 google schola Bakkaloglu K / 2006 / Ultrasound guided percutaneous cholecystostomy in high-risk patients for surgical intervention / World J Gastroenterol 12 : 7179 ~ 7182 google schola Csikesz NG / 2008 / Trends in surgical management for acute cholecystitis / Surgery 144 : 283 ~ 289 google schola Eldar S / 1999 / The impact of patient delay and physician delay on the outcome of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / Am J Surg 178 : 303 ~ 307 google schola

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