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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제59권 제2호
발행연도
2018.1
수록면
258 - 264 (7page)

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Purpose: Comparisons of rhythm and rate control strategies for stroke prevention in patients with atrial fibrillation (AF) are still inconclusive. We compared differences in clinical outcomes between the rhythm and rate control strategies. Materials and Methods: The COmparison study of Drugs for symptom control and complication prEvention of Atrial Fibrillation (CODE-AF) registry prospectively enrolled 6000 patients who were treated for AF using real-world guideline adherence at multiplereferral centers. In total, 2508 (41.8%) patients were clinically followed up for over six months. Of these, 1134 (45.2 %) patients treated by rhythm control and 1374 (54.8 %) patients treated by rate control were analyzed for clinical outcomes, including stroke and cardiovascular outcomes. Results: Among all patients (age, 68±10 years; male, 62.4%), those treated with the rhythm control strategy were significantly younger, had more symptomatic paroxysmal AF, and a shorter AF duration, and were less likely to have diabetes, renal dysfunction,and heart failure, compared to those treated with the rate control strategy (CHA2DS2-VASc score 2.4±1.5 vs. 3.1±1.7, p<0.001). Even though oral anticoagulation was similarly prescribed in both groups, occurrence of stroke was less likely to occur in the rhythm control strategy group (0.0% vs. 0.7%, p=0.015). Multivariate Cox hazard regression showed that only age, especially more than 75 years old, were significantly correlated with the occurrence of stroke, regardless of the strategy used for treatment. Conclusion: In this prospective AF cohort, compared with the rate control strategy, the rhythm control strategy was associated with fewer cardiovascular events and strokes in a short-term period.

목차

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참고문헌 (28)

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Bunch TJ / 2011 / Patients treated with catheter ablation for atrial fibrillation have long-term rates of death, stroke, and dementia similar to patients without atrial fibrillation / J Cardiovasc Electrophysiol 22:839~845 Crossref Kirchhof P / 2016 / 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS / Eur Heart J 37:2893~2962 Crossref January CT / 2014 / 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines and the Heart Rhythm Society / Circulation 130:e199~e267 Crossref Hart RG / 2007 / Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation / Ann Intern Med 146:857~867 Crossref Freedman B / 2016 / Stroke prevention in atrial fibrillation / Lancet 388:806~817 Crossref

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