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The pulmonary interstitial emphysema (PIE) is a life-threatening illness in premature infants with mechanical ventilation. While most are managed conservatively, decompression would be necessary. Here, we report the first case of PIE treated by percutaneouscatheter insertion in an extremely low birth weight (ELBW) infant in Korea. The patient, born with 660 g in 23+2 weeks of gestation,showed PIE in left lower lung on postnatal day 12. Percutaneous catheter insertion was performed on postnatal day 25. The size of PIE decreased, but didn’t disappear completely. On postnatal day 42, we exchanged catheter and inserted additional catheterin pleural space. However, sudden desaturation and pneumothorax occurred on postnatal day 44. We changed catheter in pleuralspace, and pneumothorax and PIE improved. Finally, we successfully removed catheters, and weaned patient out. As in our case, percutaneous catheter insertion would be a useful option for ELBW infants with PIE.

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