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자료유형
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저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제54권 제1호
발행연도
2013.1
수록면
34 - 40 (7page)

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Purpose: Whether addition of cilostazol is superior to increasing dose of clopidogrel in patients with hyporesponsiveness to chronic clopidogrel therapy is unknown. Materials and Methods: We studied 73 patients with hyporesponsiveness to clopidogrel on standard dual antiplatelet therapy for more than 2 weeks. Clopidogrel hyporesponsiveness was defined as percent inhibition of P2Y12 reaction units (PRU) <30% on VerifyNow P2Y12 assay. Patients were randomly assigned to increased dose of clopidogrel (aspirin 100 mg+clopidogrel 150 mg daily: group A, n=38) or to receiving additional cilostazol (aspirin 100 mg+clopidogrel 75 mg+cilostazol 100 mg bid daily: group B, n=35). Results: Baseline percent inhibition of PRU and PRU was similar between 2 groups (13.0±10.2% versus 11.8±9.7%, p=0.61, and 286.3±54.7 versus 295.7±53.7, p=0.44, respectively). At follow-up, percent inhibition of PRU was higher and PRU was lower significantly in group B than in group A (38.5±17.9% versus 28.3±16.6%, p=0.02, and 207.3±68.2 versus 241.3±76.7, p=0.050, respectively). Among those still showing hyporesponsiveness to clopidogrel at follow-up (21 patients in group A, 10 patients in group B), 12 patients completed further crossover study. Compared to the baseline, magnitude of change in percent inhibition of PRU and PRU showed an improved tendency after the crossover (from 2.7±8.7% to 15.8±18.4%, p=0.08, and from -18.6±58.0 to -61.9±84.3, p=0.08). Conclusion: Adjunctive cilostazol improved clopidogrel responsiveness better than the higher maintenance dose of clopidogrel in hyporesponsive patients with chronic clopidogrel therapy.
#Clopidogrel #cilostazol #platelets

목차

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참고문헌 (17)

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Angiolillo DJ / 2007 / Randomized comparison of a high clopidogrel maintenance dose in patients with diabetes mellitus and coronary artery disease: results of the Optimizing google schola Angiolillo DJ / 2007 / Variability in individual responsiveness to clopidogrel: clinical implications, management, and future perspectives / J Am Coll Cardiol 49 : 1505 ~ 15 google schola Angiolillo DJ / 2008 / A randomized study assessing the impact of cilostazol on platelet function profiles in patients with diabetes mellitus and coronary artery disease on d google schola Buonamici P / 2007 / Impact of platelet reactivity after clopidogrel administration on drug-eluting stent thrombosis / J Am Coll Cardiol 49 : 2312 ~ 2317 google schola Dindyal S / 2009 / A review of cilostazol, a phosphodiesterase inhibitor, and its role in preventing both coronary and peripheral arterial restenosis following endovascular google schola

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