Open Pulmonary Thromboembolectomy in Patients with Major Pulmonary Thromboembolism

이삭; 송석원; 이기종; 윤영남; 유경종; 장병철

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이삭 송석원 이기종 윤영남 유경종 장병철

저널정보: 연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제49권 제6호

발행연도: 2008.1

수록면: 973 - 977 (5page)

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Purpose: We retrospectively analyzed open pulmonary thromboembolectomy in patients with acute and chronic pulmonary thromboembolism. Materials and Methods: Between August 1990 and May 2005, 12 consecutive patients with acute and chronic pulmonary thromboembolism underwent open pulmonary thromboembolectomy at Yonsei Cardiovascular Center. Their mean age was 47.5 years, and 7 of the patients were female. Among 12 patients, 5 had acute onset, and 7 had chronic disease, and 9 patients were associated with deep venous thrombosis. Extent of pulmonary embolism was massive in 3 patients with hemodynamic instability, and submassive in 8 patients. Preoperative echocardiogram revealed elevated right ventricular pressure in all patients, and 7 patients were in NYHA functional class III or IV. Pulmonary thromboembolectomy was performed in all patients under total circulatory arrest. Results: There were 2 hospital deaths (16.7%). Among the patients who survived, mean right ventricular pressure was decreased significantly from 64.3mmHg to 34.0mmHg with improvement of NYHA functional class. Conclusion: Open pulmonary thromboembolectomy is thought to be an immediate and definitive treatment for massive pulmonary embolism with optimal results. Even though operative mortality is still high, early diagnosis and immediate surgical intervention in highly selective patients may improve the clinical outcome.

#Pulmonary thromboembolism #thromboembolectomy

참고문헌 (27)

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Jakob H / 1995 / Modified surgical concept for fulminant pulmonary embolism / Eur J Cardiothorac Surg 9:557~560

Doerge H / 1999 / Surgical therapy of fulminant pulmonary embolism: early and late results / Thorac Cardiovasc Surg 47:9~13

Ullmann M / 1999 / The urgent pulmonary embolectomy: mechanical resuscitation in the operating theatre determines the outcome / Thorac Cardiovasc Surg 47:5~8

Aklog L / 2002 / Acute pulmonary embolectomy: a contemporary approach / Circulation 105 : 1416 ~ 1419

Anderson FA Jr / 1991 / A population- based perspective of the hospital incidence and case-fatality rates of vein thrombosis and pulmonary embolism. The Worcester DVT Study /

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