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저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제18권 제1호
발행연도
2012.1
수록면
75 - 83 (9page)

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Background/Aims: Newly developed and potent antiviral agents suffer from the problem of drug resistance. Multidrug resistance is a major impediment in the treatment of patients with chronic hepatitis B (CHB). In line with American Association for the Study of Liver Diseases guidelines, adefovir dipivoxil (ADV) add-on therapy is recommended in the case of lamivudine resistance, while tenofovir disoproxil fumarate (TDF) is recommended for ADV or entecavir (ETV)resistance. TDF is currently not available in Korea. ADV+ETV combination therapy may be a viable alternative to TDF in patients with either ADV or ETV resistance. However, the efficacy of ADV+ETV combination therapy in patients with CHB and multidrug resistance is unclear. This study investigated the efficacy of ADV+ETV combination therapy in patients with multidrug resistance. Methods: Twenty-five patients were enrolled and were administered ADV+ETV combination therapy for at least 6 months. Blood was drawn at baseline and at 3, 6, 9, and 12 months after commencing treatment,and the following blood parameters were analyzed: alanine transaminase, hepatitis B e-antigen (HBeAg), anti-hepatitis B e-antigen, and hepatitis B virus (HBV) DNA levels. The initial virological response (IVR) was defined as an HBV DNA level of <4 log10 copies/mL after 6 months of combination therapy. Results: The IVR rate was 76%. The proportion of patients with a high viral load (≥5.0 log) dropped from 76% at baseline to only 5% after 6 months of treatment. The biochemical response rate during the first 6 months was 71%. HBeAg was lost in 2 patients (10%). Conclusions: ADV+ETV combination therapy induced a good IVR in CHB patients who were refractory to more than 2 antiviral agents. This regimen may be a good alternative to TDF in Korea, where that drug is not available. (Korean J Hepatol 2012;18:75-83)
#Adefovir #Entecavir #Combination drug therapy #Drug resistance #Treatment efficacy

목차

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참고문헌 (19)

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Cho SW / 2010 / Low efficacy of entecavir therapy in adefovir-refractory hepatitis B patients with prior lamivudine resistance / J Viral Hepat 17 : 171 ~ 177 google schola European Association For The Study Of The Liver / 2009 / EASL Clinical Practice Guidelines: management of chronic hepatitis B / J Hepatol 50 : 227 ~ 242 google schola Fung SK / 2006 / Virologic response and resistance to adefovir in patients with chronic hepatitis B / J Hepatol 44 : 283 ~ 290 google schola Ganem D / 2004 / Hepatitis B virus infection-natural history and clinical consequences / N Engl J Med 350 : 1118 ~ 1129 google schola Hansen BE / 2010 / Prediction of the response to peginterferon-alfa in patients with HBeAg positive chronic hepatitis B using decline of HBV DNA during treatment / J Med Viro google schola

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