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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제19권 제2호
발행연도
2013.1
수록면
179 - 184 (6page)

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Variceal bleeding and hepatorenal syndrome (HRS) are serious and life-threatening complications of advanced liver disease. Terlipressin is widely used to manage both acute variceal bleeding and HRS due to its potency and long duration of action. The most severe (though rare) adverse event is ischemia. The present report describes the case of a patient with gangrene and osteomyelitis secondary to terlipressin therapy. A 71-year-old male with alcoholic liver cirrhosis (Child-Pugh B) and chronic hepatitis C was admitted due to a drowsy mental status. The patient had several experiences of orthopedic surgery. His creatinine level had gradually elevated to 4.02 mg/dL, and his urine output decreased to 500 mL/24 hr. The patient was diagnosed as having grade III hepatic encephalopathy (HE) and type II HRS. Terlipressin and albumin were administered intravenously to treat the HRS over 11 days. Although he recovered from the HE and HRS, the patient developed peripheral gangrene and osteomyelitis in both feet. His right toes were cured with the aid of rescue therapy, but his left three toes had to be amputated. Peripheral gangrene and osteomyelitis secondary to terlipressin therapy occur only rarely, and there is no specific rescue therapy for these conditions. Thus, attention should be paid to the possibility of ischemia of the skin and bone during or after terlipressin therapy. (Clin Mol Hepatol 2013;19:179-184)
#Liver cirrhosis #Hepatorenal syndrome #Terlipressin #Gangrene #Osteomyelitis

목차

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참고문헌 (20)

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Banuelos Ramirez DD / 2011 / Sildenafil in severe peripheral ischemia induced by terlipressin. A casereport / wReumatol Clin 7 : 59 ~ 60 google schola Brodszky V / 2011 / Efficacy of prostanoids in patients with critical leg ischemia / Orv Hetil 152 : 2047 ~ 2055 google schola Delmas A / 2005 / Clinical review: Vasopressin and terlipressin in septic shock patients / Crit Care 9 : 212 ~ 222 google schola Donnellan F / 2007 / Ischaemic complications of Glypressin in liver disease: a case series / Br J Clin Pharmacol 64 : 550 ~ 552 google schola Halimi C / 2002 / Effect of terlipressin (Glypressin) on hepatorenal syndrome in cirrhotic patients: results of a multicentre pilot study / Eur J Gastroenterol Hepatol 14 : 1 google schola

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