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저자정보
저널정보
대한소아신장학회 Childhood Kidney Diseases Childhood Kidney Diseases 제13권 제2호
발행연도
2009.1
수록면
146 - 152 (7page)

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목 적 : Henoch-Schönlein 자반증에서 항인지질 항체에 대한 연구가 외국에서 몇몇 보고되고 있지만 국내에서는 소아 환자를 대상으로 한 연구가 거의 없는 실정이며 또한 항인지질 항체가 양성인 그룹과 음성인 그룹을 비교하여 연구한 논문은 아직 없는 상태이다. 따라서 한국 소아 Henoch-Schönlein 자반증에서 항인지질 항체가 양성인 환아의 항인지질 항체의 임상적 의의를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2007년 1월부터 2009년 6월까지 신촌 세브란스 병원 소아청소년과에 내원하여 Henoch- Schönlein 자반증으로 진단받은 62명의 환아를 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하여 분석하였다. 환아의 일반적인 특징으로 성별, 나이, 복통, 관절통과 자반증 등의 임상 증상을 조사하였고, 검사 소견으로는 백혈구수, 혈색소, 혈소판수, 호산구수, C-반응 단백, 혈침 속도, 단백뇨, 대변 잠혈 검사, 혈청 면역 글로불린(IgG, IgA, IgM, IgE), 혈청 보체(C3, C4), 항핵 항체(ANA), 알부민과 항인지질 항체(루프스 항응고인자, 항카디오리핀 항체, 항β 2GPI 항체) 등을 조사하였다. 결 과 : 총 62명의 환아중 남녀 각각 31명이었고 평균 연령은 6.0± 3.1세(범위: 1-16세)였다. 루프스 항응고인자 양성인 그룹과 음성인 그룹으로 나누어 비교한 결과 복통, 자반증, 관절통, 신염 등의 임상 증세에서는 두 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이가 없는 걸로 나타났으나 검사 소견을 비교하였을 때 양성인 그룹에서 C-반응 단백(4.3± 7.2 mg/dL vs. 1.3± 1.8 mg/dL, P=0.035), 혈침 속도(37.5± 26.2 mm/hr vs. 25.1± 22.6 mm/hr, P=0.039), IgM (148.1± 48.4 mg/dL vs. 114.9± 41.5 mg/dL, P= 0.024), C3 (143.1± 21.9 mg/dL vs. 129.7± 24.5 mg/ dL, P=0.048), C4 (30.9± 6.3 mg/dL vs. 24.9± 7.8 mg/dL, P=0.002)가 통계학적으로 유의하게 높았다. 결 론 : Henoch-Schönlein 자반증에서 루프스 항응고인자는 29%에서 양성 소견을 보였으며 양성인 그룹에서 염증 인자인 C-반응단백, 혈침 속도 그리고 IgM, C3, C4 수치가 유의하게 높게 측정되었다. 이것은 루프스 항응고인자가 Henoch-Schönlein 자반증에서 질병의 활성과 병인에 어떤 역할을 수행함을 암시한다고 볼 수 있다.

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