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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2011.1
- 수록면
- 19 - 26 (8page)
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목적: 인공 슬관절 치환술 중 지혈대의 압력 차에 따른 수술 후 피하출혈의 정도를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2010년 3월 4일부터 9월 16일까지 본원에서 인공 슬관절 전치환술을 받은 136 명의 환자를 대상으로 하였다. 지혈대의 압력은 250 mm Hg와 320 mm Hg를 무작위로 선택 적용하였으며, I군 250 mm Hg 69예, II군 320 mm Hg 67예였다. 피하출혈 정도의 평가는 수술 후 3일 6일째 출혈이 가장 넓게 보이는 부분을 기준으로 하였으며 모든 수술은 한 명의 술자에 의해 이뤄졌다.
결과: 250 mm Hg (I군)은 2예에서만 피하출혈이 관찰되었으나 320 mm Hg (II군)은 3일째 32예, 6일째 33예에서 피하 출혈이 발생하였다. 피하출혈은 3일과 6일 모두에서 유의하게 I군이 적었다(각각 p=0.000, p=0.000). 지혈대 압력에 따른 두 군의 지혈대 사용시간에는 차이가 없었으며(p=0.814), 다중회기분석 결과 두 군의 나이와 지혈대 적용 시간, 먼저 수술한 다리인지 나중 수술한 다리인지의 변수(1차 수술, 2차 수술 변수)는 무의미하였으나 지혈대 압력은 3일째, 6일째 모두 통계적으로 의미가 있었고 250 mm Hg (I군)의 피하출혈 양이 적었다(p=0.001).
결론: 피하 출혈의 발생과 지혈대 압력간에는 유의한 차이가 있으며 지혈대의 압력을 낮춤으로 피하 출혈의 양을 낮출 수 있었다. 환자의 나이, 지혈대를 적용한 시간, 1차 수술 및 2차 수술 여부 등은 피하출혈의 양과 무관하였다.
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참고문헌 (18)
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Abdel-Salam A / 1995 / Effects of tourniquet during total knee arthroplasty. A prospective randomised study / J Bone Joint Surg Br 77 : 250 ~ 253
Beck WJ / 1988 / The measurement of tissue pressure beneath a tourniquet in the thigh, and normal blood flow recovery time after a tourniquet release / J Korean Orthop Assoc
Fitzgerald RH Jr / 2001 / Enoxaparin Clinical Trial Group: Prevention of venous thromboembolic disease following primary total knee arthroplasty. A randomized, multicenter, o
Gazmuri RR / 2002 / Vasospasm after use of a tourniquet: another cause of postoperative limb ischemia / Anesth Analg 94 : 1152 ~ 1154
Holt BT / 1997 / Comparison of closed-suction drainage and no drainage after primary total knee arthroplasty / Orthopedics 20 : 1121 ~ 1124
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Holt BT / 1997 / Comparison of closed-suction drainage and no drainage after primary total knee arthroplasty / Orthopedics 20 : 1121 ~ 1124
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