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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2017.1
- 수록면
- 279 - 284 (6page)
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본 연구에서는 혈액배양에서 신속한 세균 동정과 항생제 감수성 시험(antibiotic susceptibility test, AST) 결과를 얻기 위해혈액배양 양성배지에서 계대배양 없이 세균을 VITEK MS와VITEK 2 시스템에 직접 접종하였으며, 도출된 결과를 표준방법과 비교하여, 그 신뢰도와 정확도를 평가하였다. 혈액배양 양성시료에서 직접 결과는 표준방법 AST 결과와 비교하였을 때, 97.9% (1,936/1,978)의 전체적인 일치율을 보였다. 그람양성 세균은 97.2% (1,051/1,081)의 일치율을 나타냈으며, 매우 중대한오차율은 0.5% (5/1081), 중대한 오차율은 0.1% (1/1,081), 사소한 오차율은 2.2% (24/1,081)의 결과를 나타냈다. 두 방법 간불일치의 주요 원인균은 Staphylococcus epidermidis이었고, 그 중 gentamicin (N=9)과 fusidic acid (N=8)에서 높은 오류를나타냈다. 그람음성 세균 중 전체적인 일치율은 98.6% (885/897)였고, 사소한 오류는 1.4% (12/897)였다. 그람음성세균의 불일치 주요 원인균은 Escherichia coli와 Pseudomonas aeruginosa였으며, 그 중 amoxicillin/clavulanic acid (N=3)에서 높은 오류를 나타냈다. 직접법에 의한 AST 방법은CLSI 기준을 충족하였고, 결과 보고 시간을 24시간 단축할 수있었지만, 매우 큰 오류가 있는 항생제에 대해서는 디스크확산법으로 추가적인 검사를 시행한 후 보고해야 한다는 것을 알 수있었다. 이러한 연구 결과들을 토대로 혈액배양 시료에서 직접AST를 실시하는 방법은 정확하고 결과를 보고하는데 까지 소요되는 시간을 크게 감소시킬 수 있기 때문에 환자의 정확하고 효율적인 치료에 유용하게 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
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참고문헌 (17)
참고문헌 신청
Angus DC / 2001 / Epidemiology of severe sepsis in the United States:analysis of incidence, outcome, and associated costs of care / Crit Care Med 29 (7) : 1303 ~ 1310
Clinical and Laboratory Standards Institute / 2014 / Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. 24th Informational supplement, M100-S24 / Clinical and Laboratory
Ferreira L / 2011 / Microorganisms direct identification from blood culture by matrix-assisted laser desorption/ionization time-of flight mass spectrometry / Clin Microbiol
Fothergill A / 2013 / Rapid identification of bacteria and yeasts from positive-blood-culture bottles by using a lysis-filtration method and matrix-assisted laser desorption
Kim JH / 2012 / Influence of full-time intensivist and the nurse-to-patient ratio on the implementation of severe sepsis bundles in Korean intensive care units / J Crit Care
Clinical and Laboratory Standards Institute / 2014 / Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. 24th Informational supplement, M100-S24 / Clinical and Laboratory
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