Purpose : We performed this study to investigate the characteristic imaging and clinicopathologic features of invasive micropapillary carcinoma of the breast.
Materials and Methods: Among the 47 women with surgically confirmed invasive micropapillary carcinoma between 2005 and 2009, 32 patients (mean age, 50 years; range, 37-69 years) had all preoperative mammography, ultrasound (US) and MR images. Two radiologists retrospectively assessed the imaging findings, clinical presentation and histological results of the patients.
Results: On mammography, 29 of 32 patients had suspicious findings. Among them, a mass (or focal asymmetry) with calcifications was the most common findings (15/32, 65%). The calcifications were noted in 20 patients (63%) and the shape of calcifications was frequently amorphous or punctate (n = 12, 60%). On US and MR imaging, all lesions had suspicious findings. The most common US findings were single (n = 20) or multiple (n = 10) irregular hypoechoic mass (es).
The mass was frequently hypoechoic (n = 29, 97%). On MR imaging, the type of lesions was a mass or masses in 23(72%), a mass combined with non-mass in six patients, and non-mass lesions in three patients. Histologically, axillary lymph nodes metastasis were very common (25/32, 78%). Asymptomatic clinical presentation was not usual (9/32, 28%).
Conclusion: The imaging features of invasive micropapillary carcinomas strongly suggest malignancy. Microcalcifications on mammography, marked hypoechogenicity on US and an irregular mass, often combined with non-mass on MR are common. Axillary lymph node metastasis is commonly associated.
목적: 유방의 침윤성 미세유두상암의 특징적인 영상소견과 임상병리학적 특징에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 본원에서 2005년부터 2009년까지 4년간 미세유두상암으로 수술 받은 47명의 환자들 중, 수술 전 유방촬영, 초음파, 자기공명영상을 시행한 32명의 환자를 대상으로 하였다. 두 명의 영상의학과 의사가 후향적으로 영상소견과, 임상증상, 조직학적 결과를 분석하였다.
결과: 유방촬영에서 32명중 29명의 환자가 유방암 의심소견을 보였으며, 석회화를 동반한 종괴 또는 비대칭이 가장흔한(15/32, 65%) 소견이었다. 석회화는 20명(63%)의 환자에서 나타났으며, 석회화의 모양은 주로 무정형 또는점상형이었다(n = 12, 60%). 유방초음파와 자기공명영상에서 모든 병변은 유방암 의심소견이었다. 가장 흔한 초음파 소견은 단발성(n = 20) 또는 다발성(n = 10) 의 불규칙한 저에코의 종괴였으며, 종괴들은 주로 저에코로 보였다(n = 29, 97%). 자기공명영상에서, 병변은 단발성 또는 다발성의 종괴가 23명(72%)에서 보였으며, 6명에서는종괴와 비종괴 조영증강이 함께 있었고, 3명에서 비종괴 조영증강 병변으로 보였다. 조직학적으로 액와림프절 전이는흔한 소견이었다(25/32, 78%). 임상증상이 없는 경우는 드물었다(9/32, 28%).
결론: 유방의 침윤성 미세유두상암의 특징적인 영상소견은 악성종양을 시사한다. 유방촬영에서 미세석회화, 유방초음파에서 저에코성 병변, 자기공명영상에서 때로는 비종괴 조영증강을 동반한 불규칙한 종괴가 흔한 소견이었다. 액와림프절 전이도 흔히 동반되는 소견이었다.